护士定期考核方案

为加强护士执业管理，提高护士素质，保证护理质量和医
疗安全，根据《安徽省护士定期考核管理办法》及我市实际，制定本方案。
      一、成立护士定期考核领导小组
       为加强对护士定期考核工作的领导，组织、协调、监督、
指导全市护士定期考核工作，市卫生局成立护士定期考核领导小组，具体人员名单及办公室职责见附件1。县、区卫生局及各医疗卫生单位也要成立相应组织，指定专人负责，组织落实辖区内护士定期考核工作。
        二、考核组织、考核机构及分工
为保障我市护士定期考核工作的顺利进行，市卫生局委托
市护理学会作为护士定期考核组织，负责落实护士集中培训项目的申报、审核及实施，并对护士定期考核工作进行评价、复核。 根据各医院实际，本着公平、公正的原则，指定市人民医
院、市二院、市三院、市四院、市中医医院、有色职工总医院、有色石城医院、普济圩农场总场医院为市辖区护士定期考核机构，负责本单位和指定医疗机构的护士定期考核工作，具体分工见附件 2。
      三、考核对象及管理
在我市医疗、预防、保健和计划生育服务机构中已经注册
并正在执业的护士为考核对象。按照分层次管理的原则，晋级护理高级技术职称人员的定期考核工作由省护理质量控制中心具体负责，其他护士的定期考核由护士本人所在执业机构和定期考核机构共同组织实施。
        四、考核时间及安排
护士定期考核分为两部分：年度考评和护士技术职称任期
内完成指定项目考评。年度考评每年 12 月份进行，次年 1 月结束。护士技术职称任期内完成指定项目考评每五年为一个周期。考核工作自2009年1月起实施。
       为保障考核工作顺利进行，请各单位按照以下要求完成考
核前的准备工作。
        1、第一阶段（2008年 10月－11月）
       （1）医疗机构组织学习《安徽省护士定期考核管理办法》，开展广泛宣传；
       （2）考核机构成立考核委员会，制定考核工作制度、考核
程序和工作方法。
        2、第二阶段（2008年 11－12月）
     （1）各医疗机构制定护士在职培训计划并按计划实施；
     （2）被考核护士填写《护士定期考核档案》（一式两份），
一份留存本执业机构，一份交考核机构存档；
     （3）各考核机构上报 2009 年度护士定期考核集中培训项目，市护理学会组织审核。
      五、护士年度考评及技术职称任期内指定项目考评的方式
及程序：
        护士年度考评内容包括工作成绩考核、职业道德评定和“三基”水平测试三部分。工作成绩考核与职业道德评定由护士所在医疗机构组织实施，“三基”水平测试由考核机构统一实施，每年开展 1-2次，考核机构将测试结果反馈给护士所在执业机构。各医疗卫生机构每年 12 月底前，按照方案对本单位注册护士进行考核，填写《护士定期考核表》两份报指定考核机构。考核机构对考核结论核准后，将《护士定期考核表》于一份返回护士执业机构留存，一份存入护士定期考核档案，并于次年2月底前将所承担的护士年度考评结果和护士执业记录情况汇总后报市卫生局。 护士执业记录包括良好记录和不良记录。良好记录指护士受到本单位、本系统及其以上的表彰、奖励及完成本机构所属卫生行政部门指令任务的情况；护士执业不良记录指护士因违反《护士条例》或其他卫生法律法规受到行政处罚、处分的情况。《护士执业记录表》由护士执业机构填写，一份留存，一份随《护士定期考核表》报护士定期考核机构复核。 护士技术职称任期内完成指定项目考评，由护士每年 12月底前向所在执业机构提交相关材料原件和复印件，执业机构收集汇总后，随《护士定期考核表》一并报护士定期考核机构进行考评。定期考核机构对护士提交的材料进行考核，将考核情况记录入《护士定期考核表》，材料原件返还护士执业机构，复印件存入护士定期考核档案。护士技术职称任期内完成指定考核项目且合格后，由护士定期考核机构发给合格证书，并于次年2月底前将当年护士完成技术职称任期内指定项目考核情况汇总报市卫生局。 根据医疗机构功能及性质，除省厅《实施细则》规定的部分护理岗位外，我市中心血站、社区卫生服务站、门诊部、卫生所、医务室、诊所、计生服务机构等医疗卫生机构及 50 岁以上的护士夜班数不作规定。但一级以上医院的护士晋升高一级护理技术职称时仍需完成既定夜班轮值数。
      六、集中培训及管理
        护士集中培训是依据护理岗位的工作职能和所需业务技术
水平的要求，集中时段对护士实行分层次、分类别的知识、技能培训。 护士集中培训工作原则上由市护理学会组织落实，开展护士集中培训工作的医疗机构需于每年 11 月底将次年拟开展的培训项目上报市护理学会，经审核评定合格后方可组织实施。 各项目实施单位应妥善保管集中培训相关资料，留存备查。
      七、考核结果
        护士定期考核结果分为合格和不合格。工作成绩、执业道
德、业务水平考核中任一项不合格以及发生不良行为记录者即为不合格。 各考核机构在考核结束 30日内，将《护士定期考核表》及考核结果反馈至被考核护士执业所在机构。 护士对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起 30日内，向考核组织提出复核申请，同时提交单位证明和相关资料。考核组织在接到复核申请之日起 30 内对护士考核结果进行复核，并将复核结果上报卫生行政部门，同时书面通知护士本人。 护士定期考核不合格者，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至 6个月。暂停执业活动期满，由护士定期考核组织对其进行考核，合格者报请注册机关允许其继续执业，不合格者，由卫生行政部门注销注册，收回《护士执业证书》。 护士定期考核结果（年度测评合格并完成指定考评项目）作为聘用高一级护士技术职称的必备条件，考核合格者方可聘用。 护士所在执业机构要在每次考核结束后30日内，将被考核护士的《护士执业证书》（副本）报送到注册机关，由注册机关加盖考核合格或不合格印章，并将考核结果录入护士执业信息系统。
      八、有关说明
        1、鉴于物价部门尚未核定护士定期考核收费标准，因此本
次考核实行“先考核，后收费”的原则，待有关标准公布后再补缴费用。
        2、护士定期考核相应表格由市卫生局统一印制，请各医疗
卫生机构于2008年 11月底前到市卫生局医政科领取。
        3、铜陵县护士定期考核工作由县卫生局组织实施。