卫生局局长工作总结讲话材料

        文章标题：卫生局局长工作总结讲话材料

关注民生福祉恪尽行业职守

把全区卫生改革和发展工作推上新的台阶

——在2008年全区卫生工作会上的讲话

__区卫生局党委书记、局长甘筱华

（二00七年五月十七日）

各位领导、同志们：

“以人为本”是党中央提出构建和谐社会的基本方略，卫生医疗事业是关乎民生的根本，当前，卫生事业的改革和发展进入一个新里程和关键期。经请示区领导陈部长、廖副区长同意，今天在这里召的全区2008年卫生工作会议将是我区卫生工作领域一个十分重要的会议之一。会议将总结去年卫生工作，表彰兑现去年目标考核政策，安排部署2008年全区卫生工作。会上，市卫生局XX、廖副区长和陈部长几位领导还将对我区卫生工作作重要指示。下面，根据会议安排，我讲三点意见：

一、开拓创新抢抓机遇，务实苦干深谋发展，2006年卫生工作翻过浓墨重彩的一页

（一）实干夯基础，稳步推进卫生常规工作。

1、三大卫生体系建设卓有成效。一是进一步推进农村卫生体系建设。象鼻、宋家、金坪镇等卫生院共计4827平方米新建房屋投入使用，新农村建设首批45个村卫生站全部通过验收。二是着力完善公共卫生体系建设。加强区CDC南迁工作，完善疫情网上直报，成立卫生应急办公室，强化执法队伍建设等，使公共卫生得到进一步强化。年内被省卫生厅评为“应急工作先进集体”。三是城市卫生体系建设得到加强。区人民医院门诊大楼建设项目和住院大楼改造工程正式启动，区人民医院更名为宜宾市第三人民医院，该院迎来了空前的发展机遇。城市社区卫生服务机构建设进展顺利，年底全区已增至6个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站。医患关系进一步和谐，医疗质量管理进一步提高，看病难、看病贵问题逐步得到缓解。2、重大疾病防治成效明显。加强了“非典”、人禽流感、霍乱、伤寒、鼠疫、肝炎、痢疾、艾滋病、结核病、狂犬病等重点传染病防治工作的领导，建立健全了相应组织，加强了对传染病防治工作的督导检查，狠抓工作落实，有效防止了重大传染病疫情的爆发，今年到目前为止全区无重大甲、乙类传染病发生，确保了全区人民的生命安全。去年，区结核病防治所被国家卫生部评为先进集体。3、妇幼保健工作推进顺利。加强对妇幼人员培训；积极推动妇幼示范村建设；顺利通过了《两纲》督导中期评估；加强对托幼园所工作的管理，全区托幼园所未发生大的差错和事故；开展“母婴预防艾滋病传播项目工作”；完成了新生儿疾病筛查工作；无新生儿破伤风发生；开展婴幼儿初筛试验，超额完成市下达的任务（40人），现已初筛53人，全区全年的妇幼保健工作取得了优异成绩，各项监测指标均达到目标要求。4、医政管理工作进一步加强。一是完成1056人实践技能考试和718人综合笔试考生全国执业医师考试报名工作。完成执业（助理）医师注册72人。二是开展对辖区内256家医疗机构的校验工作，对327名执业医师进行了医学专用药品、第一类精神药品处方权的培训考试。三是狠抓继续教育，全年培训乡镇卫生院医生和乡村医生共280名，组织47名乡村医生参加中专学历教育。四是妥善处理医疗纠纷，全年成功调解医疗纠纷17起，委托医疗事故鉴定9例。五是护士注册工作，完成区辖医疗机构护士信息入网2078人，其中首次注册529人，再次注册1549人。5、积极发展中医事业。积极开展中医医疗机构新技术、新成果的推广应用，中医医疗机构根据自我优势强化了专科专病建设，在硬件软件设施建设上得到了加强和发展。加强了农村中医工作，乡镇卫生院有中医药人员，设有中医科。组织区级医疗机构副主任医师及其以下的中医医务人员中55人参加中医四部经典学习和考试，对乡镇卫生院中医类的执业医师安排到上级医院进修学习提供经费补助。6积极组织无偿献血。全年无偿献血22次，献血人数1326人，献血总量达302000毫升，超额11.76。积极开展医疗机构临床用血准入工作。被市献血办评为“献血工作先进集体”。7、卫生执法监督力度进一步加大。全年开展重大节假日前食品卫生专项检查和平时突击检查共42次，共出动车辆59辆次、人员269人次,监督户次数2890户次，从业人员健康体检5341人，体检合格5247人，查出“五病”人员82人已全部调离食品行业；培训食品卫生从业人员5088人，培训合格率100；种类食品监测1165件，合格件969件，合格率83.18。办（换）食品卫生许可证149个、监督次数为564户次；全年公共场所卫生监督检查652户次，监测19239个、合格19239个、合格率为100；对全区乡镇自备水源检测，采样61件进行水质全分析，合格49件，合格率为80.33；二次供水全年检测水样417件，进行水质分析，合格384件，合格率为89．23。开展职业病防治工作，对我区16个乡镇厂矿工人已体检106人，合格10

        3人，合格率为97．17。在全区范围内开展医疗市场整顿工作，共检查全区医疗机构292家，限期整改27家，关闭院外承包2处，取缔非法行医43户，吊销医疗机构许可证1户，停业整顿分院1家，立案调查13家，目前已经结案9家，没收非法行医的器械、药品价值6万余元，没收非法所得及罚款18治理发愣功.50元；于9月开展了临床用血安全检查工作，暂扣了其中3家管理较差的机构的《取血证》并进行了口头警告，于整改后归还。我区管辖范围内无非法采供血现象。

（二）党建作保障，不断凝聚发展精神动力。

加强党建和精神文明建设，大力开展行风建设和反腐败斗争，党务工作推进顺利，党员队伍不断壮大，医药购销领域商业贿赂专项治理工作取得明显成效，先进性教育“回头看”工作收到良好效果，区卫生局党委和区疾控中心党支部被区委表彰为先进基层党组织，第二中医院吴雁被评为市委表彰优秀共产党员，局党政班子被区委评为履行党风建设责任制先进集体，行风测评群众满意度达90。局党委被区委授予“2006年党建工作先进集体”、“中心组学习先进集体”、“外宣工作先进集体”等多种光荣称号。计划生育、社会治安综合治理、维护社会稳定、普法依法治理、安全、“三优一学”、人才开发、创文明行业和就业再就业、群团、配合承办旅游发展大会、对口开展医疗援助、内部财务管理等工作取得显著成效。

回顾2006年的工作，成绩是明显的，但困难和问题也是不容忽视的。一是事业发展后劲不足。主要表现为市、区医疗资源共存密集，医疗市场竞争十分激烈，区属医疗单位发展空间受限、医疗市场萎缩、生存面临挑战等；医疗资源配置来源单一，后续发展投入明显乏力，土地、设备、设施等硬件和政策、人才、技术等软件投入不够。二是医疗环境有待优化。主要表现在医疗技术安全、服务环境安全和医疗风险等方面制约卫生事业发展。三是医疗卫生机构还存在建设经费、工作经费严重不足和技术力量奇缺等几个亟待解决的问题，特别是乡镇卫生院符合执业资质人员到2010年还远不能达到《执业医师法》要求，使基层医疗卫生单位承担着非常大的执业风险和工作困难。这些问题都需要我们在今后的工作中认真加以研究解决，以更科学、健康地推进我区卫生事业向前发展。

二、认清形势凝聚动力，理清思路把准脉络，深刻把握当前卫生事业改革发展趋势

（一）清醒认识当前卫生事业面临的严峻形势。

改革开放以来，我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，医疗卫生服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。概括起来，主要有以下几个方面：医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出。一是卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展。我国有13亿人口，占世界总人口的22，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2。卫生资源不足，特别是优质卫生资源严重不足，是长期存在的突出问题。解决群众看病难问题，最根本的办法还是要加快发展壮大医疗卫生资源。二是医疗卫生资源配置不合理，农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。根据我国的经济发展水平和群众承受能力，我国的医疗卫生服务应该走低水平、广覆盖的路子，医疗卫生资源配置应该是金字塔形，为广大人民群众提供基本医疗卫生服务应是国家发展的重点，并使之成为医疗服务的主体和基础。这个体系应比较健全，条件应比较完善，收费应比较低廉，能够适应群众基本医疗服务的需求，使群众享受到方便、快捷的服务。在此基础上，再发展一些高水平的大型综合性医院和专科医院，以适应不同人群、不同患者的实际需要。而我国的医疗卫生事业发展却走了一条高水平、低覆盖的路子，世界上最先进的医疗技术我们都大量采用，医疗卫生体系呈现倒金字塔形，高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在城市的大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。群众患病在当地难以有效就诊，要到外地、到大医院，不仅加重了大医院负担，造成了看病困难，也增加了群众的经济负担。农村和城市社区缺乏合格的卫生人才和全科医师，即使城市的一些中小医院也缺乏高水平的医生。大医院的功能应是收治危重病人和疑难病人，而目前收治了大量常见病、多发病患者，既造成看病难、看病贵，又浪费了大量的宝贵资源。三是医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医。目前我国已建立了城镇职工医疗保障体系，但覆盖面太小。国有企业职工基本参加了医疗保险，但私营企业、外资企业中的职工，特别是进城务工的农民大多没有参加。城市下岗职工、失业人员、低保人员没有医疗保障。从2003年起，全国开展了农村新型合作医疗试点，目前已覆盖1亿多人，但筹资力度小，就我省来看，每人每年仅收10元，保障力度不大。据第三次国家卫生服务调查结果显示，有44.8的城镇人口和79.1的农村人口没有任何医疗保障，基本上靠自费看病，患病群众承受着生理、心理和经济三重负担。一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的2/3。另外，我国的城镇化和人口老龄化对医疗保障也提出了更高的要求。有专家预计，到2020年，我国的城镇化比例将上升到50，大约有3亿农村人口转为城镇人口，必将带来新的健康需求和医疗卫生问题。我国已经步入老龄化国家的行列，60岁以上的老年人口已达到1.34亿，占总人口的10.2，并以每年3的速度增长。如何保障老龄人口的医疗护理,已经成为迫切的公共卫生问题和社会问题。四是公立医疗机构运行机制出现市场化倾向，公益性质淡化。主要原因一是

政府投入比重逐年下降，全国卫生总费用占GDP的比率仅相当于欧洲发达国家的一半多一点，政府支付医疗费用不到欧洲发达国家的1/4。由于政府投入水平过低，医院运行主要靠向患者收费，从机制上出现了市场化的导向。二是一些医疗机构管理不善，医药费用快速增长。造成看病难的一个主要原因是看病贵，群众难以承受。近年来，医院人均门诊和住院费用平均每年递增率大大高于居民人均收入增长幅度。但院均收入却不断增长。医院追求经济利益的倾向不仅加重了群众看病难、看病贵问题，也严重影响了医务人员和卫生行业的社会形象。三是卫生部门对医疗机构存在重扶持、轻监管的倾向，近几年虽有些扭转，但仍不够有力。卫生部门都没有专门监管医院的机构，也缺乏监管医疗机构服务行为的人才。另外，目前公立医院分别隶属于各级政府、部门、行业和企业，卫生部门管理的医院仅占全国医院总数的51，这些都增加了卫生行业监管的难度。五是药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。我国的药品和医用器材生产流通企业数量多、规模小，监管难度大。由于企业数量多、规模小，难以实施有效监管。药品作为商品，按一般市场经济规律，药品在供大于求的情况下，价格应该下降,但我国的药品却出现价格上升、越贵越好卖的反常情况。原因之一是一些企业违规操作，不少生产企业虚报成本，造成政府定价虚高。一些不法药商通过给医生回扣、提成，扩大虚高价格的药品、器材销售。原因之二是现行医院的药品收入加成机制，诱导医院买卖贵重药，医生开大处方。原因之三是替代药品泛滥。按现行药品定价办法，国家批准的新药可以高于成本定价，以鼓励研发新药。但一些企业把一些常用药品改头换面申报新药，从而获得较高的价格。六是社会资金进医疗卫生领域有困难，多渠道办医格局没形成。执行医疗机构分类管理制度不严格，民营医院难以与公立医院开展公平竞争；一些大中型公立医院的股份制改造存在困难；一些社会资金进入医疗领域的目的是追求利润，收费过高，不符合广大群众要求；一些民营医疗机构管理不善，用虚假广告误导患者，又缺乏优秀医疗卫生人才，群众不信任。

（二）深刻把握我国卫生事业改革发展的基本方向和思路。在社会主义市场经济条件下，发展卫生事业需要引入市场机制，但有三条基本原则不能变：一是坚持走适合我国国情的发展道路不能变，不能盲目照搬外国的发展模式；二是坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不能变，医疗卫生机构不能变成追求经济利益的场所；三是政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变，增加卫生投入、提供公共服务、加强医疗卫生监管依然是各级政府的重要职责。改革开放以来，我国的综合国力有了很大的增强，但人口多、人均经济水平低、社会保障能力差的基本国情并没有改变，我国还将长期处于社会主义初级阶段。医疗卫生发展水平必须与我国经济发展水平相适应，既不能太超前，也不能太滞后，更不能把维护人民健康的责任推向市场，推给社会和居民。在任何情况下，卫生事业都必须坚持为人民服务的宗旨，不能把医疗服务变成牟利的工具。坚持了这三条，就坚持了卫生事业发展的正确方向。卫生部门和广大医疗卫生工作者必须充分认识自己在经济社会发展中所处的重要地位和作用，以维护广大人民群众的健康需求为出发点和落脚点，坚持为构建和谐社会和建设小康社会服务的方向。基本思路：一是转变政府职能，加强公共卫生管理；二是深化城市医疗体制改革试点，大力发展社区卫生服务；三是切实加强医院管理，提高医疗服务质量。四是加强卫生行业作风建设，狠刹不

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