业务工作总结（医院）

管病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等多方位的立体服务。现运行已4个月，效果明显，得到了广大病员的好评。我院神经内科卒中单元的成立，使我院神经内科再上了一个新台阶，也填补了我市的空白，也必将奠定我市脑血管病研究的依靠地位，是我市脑血管病人的一大福音。⑦全院医疗、医技人员，努力工作，无私奉献，努力学习，刻苦钻研，进一步提高了医疗人员的技术水平，提高了我院的医疗服务质量。入院诊断与出院诊断符合率为98.3％；重大手术，术前诊断与术后诊断符合率为99.38％；主要疾病临床诊断与病理诊断符合率为99.22％；无菌手术甲级愈合率为 100％；刀口感染率为0；重危病人抢救成功率91.67%；成份输血率83.33%；大型仪器检查阳性率84.6%；病历书写及时率98.13%；处方合格率为96.12％。 　　（六）、加强门诊工作：①要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人；② 病人到科室门诊就诊，非本专业疾病，应转入相关科室就 诊，不许超范围执业；③门诊实行病人选医生，为便于病人选医生。我们将专家像片、当日值班专家、专家详细情况及各科情况在门诊大厅公布。④门诊病历书写要规范，应包括主诉、现病史、既往史、查体情况，辅助检查，拟诊疾病，治疗方案各种检查申请单填写要符合要求，不许缺项、漏项。 　　（七）、加强急诊急救工作为确保绿色生命通道畅通， 我们要求急诊科全体医疗人员，严格执行各项急诊抢救制度，出车制度，各项登记制度及各项服务制度的落实，严格各项急诊、急救技术操作规程。为提高急诊医疗人员的操作水平，我们又专门抽调了急诊科全体医疗人员，考试腰穿、胸穿、腹穿、髂穿的目的、意义、适应症、禁忌证、操作步骤；考试心肺脑复苏的操作程序；考试农药中毒、食物 中毒及肠道传染病的急诊急救知识，提高急诊、急救水平。 　　（八）、为提高我院医疗水平，增强医疗市场竞争力，医院筹资购买了螺旋CT机，为迎接未来挑战，我们抽调责任心较强，技术水平高，有培养前途的同志担当CT诊断重任，以提高我们的诊治水平。为与兄弟医院抗衡，为医院的发展蓄备后劲，专门派他们到省级医院进修学习。同时聘请我市职格老、水平高的专家刘自珍同志长年在我院CT室负责诊断工作，确保报告质量。为临床诊断提供了可靠的诊断依据。 　　(九)、加强对《医疗事故处理条例》及七个配套文件的学习。专门制订了院发(2002)12号文，举办了《医疗事故处理条例》及配套文件学习班，对全员分两批进行了培训，培训结束后我们又组织进行了统一考试，为《医疗事故处理条例》及配套文件在我院的贯彻实施奠定了基础。 　　(十)、加强艾滋病防治知识培训，为贯彻落实菏卫防发(2002)28号文件精神，提高职工艾滋病防治水平，普及艾滋病防治知识，及时发现艾滋病人和艾滋病病毒感染者，我们分两期举办了艾滋病防治知识培训班，286人参加了培训，讲课内容充实，包括艾滋病的病原学，免疫、流行病学、诊断、治疗、预防控制等，增强了全院职工对艾滋病防治知识的了解，取得了较好效果，达到了预期目的。并参加了市卫生局对艾滋病知识的统一考试。 　　(十一)、做好司法鉴定工作，截至11月底，共鉴定40人，每次鉴定均能够做到认真周密的组织，严格把关，不徇私情；参与签定的专家常常为工作加班加点，不计报酬；我们的工作为公检法司的办案，提供了可靠依据，因此得到了公检法部门的认可并得到他们的支持。 　　三、质检工作： 　　重新修订了全院各业务科室质量检查标准及考核办法。根据院发（2002）4号文中规定的医疗质量主要指标及管理考核办法，对2002年各业务科室质量检查标准进行重新评价。将能落实到个人的病案书写，处方书写及申请单书写质量均落实到了个人，质量高低直接与奖金挂钩。标准中同时重新修订了各类病历书写制度，病案管理制度，出院病案终未控制制度，增加了对出院病历中的院内感染率大型仪器检查阳性率，诊断符合率，甲级愈合率，新生儿及产妇死亡率等各项指标的控制。对每一份出院病历从医 疗、护理、医技、用药等诸方面均进行全面控制，不合格病历通知临床医师在规定时间内必须返修，直到达标后才能入病案室。质检科严格各科检查标准，对全院各业务科的工作质量每月进行一次较系统、认真全面而又严格的检查。在检查中严肃认真，一丝不苟，公正合理，不徇私情， 一视同仁，没有特殊科室及个人，敢于碰硬，决不手软。即便是质检科长及业务院长的工作质量同样也是严格标准，严格检查，决不放过每一个差错。每次的质量检查结果及时召开相关人员会议，全面系统的反馈，对各科室质量检查的存在的问题，及时采取改进措施及具体操作办法，层层分解，反复强调并进行模拟式或启发性讲解。从而使我院业务科室的整体质量不断提高。加强了出院病案的管理，为避免医疗纠纷，确保医疗安全，要求质检科对所有出院病历加强了管理力度。除严格医院病案管理制度外，还严格落实了临床科、质检科、病案室对病案管理的责任。加强病历管理，严格登记，层层把关，严防病历丢失。门诊病历必须有执业医师按照《山东省医疗、护理文书写规范》的规定，标准书写，由门诊分诊护士送往相关病区，出院的门诊病历由病案管理人员及时收回。限24小时送挂号室并登记签名，复诊需借阅门诊病历时，挂号室值班人员调出后，必须交给分诊护士，由分诊护士将门诊病历送往相关医师，门诊医师参阅后的门诊病历，由门诊值班医师统一保管好，由挂号室人员下班前如数收回挂号室保管，严禁门诊病历到病人及家属手中。若有门诊病历丢失，每份罚款100元。住院病历必须有取得执业医师的专业技术人员按照《山东省医疗、护理文书书写规范》的住院病历书写标准及时书写。病人出院后必须在24小时内填好病历首页，写好出院小结，由挂号室人员收回病案室，并做好科室及病案室的病案登记工作，按序号排列上架，妥善保管。不得丢失，若有住院病历丢失，每份病历罚款200元并责任自负，从而确保了门诊、住院病历的完好率。 　　四、门诊工作： 　　为进一步体现“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，门诊、急诊、

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