业务工作总结（医院）

院就诊的参保病人，我们医保办结合医保政策，总结实际工作中取得的绝对化经验，利用我院简报及网站这两个强大的宣传方式，先后向他们发出了《努力为广大参保病人撑起一把绿伞，营造 一片绿荫》和《致广大参保病人一封公开信》两篇文章已被市劳动保障信息报转载并分送到了各个参保单位，从一定程度上提高了我院在全市广大参保职工心目中的社会形象，为将来我院综合定点放开后争取更多的参保病人来院就诊打下了良好的社会基础。 　　（三）、积极工作、加强管理，努力为医院创造的更好的经济效益。 　　由于广大参保病人来院就诊时，发生的每一笔费用实行的都是微机化联网管理且该管理系统是在Ｗindows环境下开发设计的而我院目前运行的微机管理收费系统是中ＤＯＳ环境下开发设计的，由于基础运行软件不匹配，所以两大管理收费系统无法进行对接，只能靠人工做二次录入，即每天将住院参保病人发生的每一笔费用都从住院处微机上调取打印出来后再从新录入到医保粉的微机上，这个工作即重复又繁琐，同时更需要细心，否则稍一马虎就会导致最后病人出院时两处费用总账不一致面引起而引起不必要的纠纷。为此我们每隔２－３天就要核查一欠总帐，发现问题及时查找，及时纠正，从根本上杜绝了差错事故的发生。另外我院作为中国人寿保险公司定点体检医院，我们科还担负着体检结果审核和体检意见的确定工作，上半年由于我们出色的工作，不仅赢得了中国人寿保险公司的认可，目前在我市刚上市的太平洋人寿保险公司也来我院要求与我们签署定点体检和定点住院医疗协议，他们的要求即是对我院业务工作的信任，也是对我院业务工作的支持。在业务管理方面，由于医疗保险制度是一个新生事物，在实际工作中深沉会出现这样或那样的问题，因此为了减少和杜绝问题的出现，市劳动和社会保障局医保处成立了稽查小组，除在局联网微机上进行监督、检查外每周还分三次对有住院参保病人的定点医院进行检查，重点查收费合理性，核实住院参保病人的身份，核实住院参保病人的病情等。对发现问题情节严重的除进行全市通报外，还要进行经济处罚。因此为了进一步维护医院的社会效益和经济效益，自我院医保办开展工作以来，我们注重加强管理，对来院就诊病人我们除核查其身份外，还依照疾病目录及住院标准核查其是否符合住院条件，对于已住院病人，我们每天还要参照《药品目录》及《诊疗目录》核查其用药及诊疗收费情况，发现问题及时反馈给相关科室科主任，而后与他们共同探讨解决办法，对目录内没有的药品和诊疗项目而依据病人病情又必须得用的，我们再及时反馈给病人及其家属，征得他们同意并签字后，我们再执行。通过我们认真细致的管理，我们即赢得了病人的理解又取得了病人的信任。 　　(四)、积极筹备、认真组织，确保我院职工基本医疗保险的顺利启动。今年是我市城镇职工基本医疗保险改革年，依据市政府及市劳动和社会保障局的统一要求，12月份我院职工基本医疗保险也正式启动了，为了保障这一工作顺利实施，我们科先后完成了职工人员清对、参保手册照片张贴、加盖印章、领取分发及具体管理文件制定、缴纳费用等一系列工作，由于时间紧、任务重加之科室人员少，因此我常常是加班、加点来完成各项筹备工作，最终由于我们紧张有序的工作，确保了我院职工基本医疗保险于12月1日顺利启动。 　　(五)、医保开展工作以来，我们已配合医院各临床科室收治了55位参保病人，业务收入达20万余元，门诊刷卡收入达1.2万余元。在我们积极的工作、热心的服务、严格细致的管理下，伴随着我院基本医疗保险综合定点资格的放开，我们一定还会与临床科室一起为医院创造更好的社会效益和经济效益。 　　十、其他： 　　除认真做好全院医疗、科教、医技、门诊、设备、医保、社区服务、医院感染控制和预防保健管理工作外，还圆满完成专家门诊值班，病区业务查房和精神疾病司法鉴定工作。为了搞好菏泽市精神疾病司法鉴定工作，扩大医院知名度，做到严格程序，严格检查，认真讨论，细心确定诊断，严格鉴定书的书写和制作，故对每份鉴定书我均做到审核，做到万无一失，为我市公检法司部门提供了办案依据，深受公检法司部门的欢迎。 　　总之，在***年度工作中，我虽做一定工作，取得一定成绩，但离党和领导的要求还有一定差距。展望未来，任重道远，在今后的工作中，我一定会积极工作，认真学习，与时俱进，开拓创新，再创辉煌。

《业务工作总结（医院）(第4页)》