超声医学科研设计与撰写论文

      刘明瑜
050011　河北医科大学第四医院　超声科

1、超声医学科研设计

　　超声医学科研设计,基本与其他临床学科的科研设计相同。通常可分为两大类
,一类为前瞻性,一类为回顾性。前者是既往初步作过或尚未作过的课题,作以预计
性的研究,如研究一种新技术、新治疗方法对临床的诊断、治疗价值如何, 其结果
可有实际应用价值,也可得出相反的结论。而后者是将过去所做的工作给予回顾性
的总结评价。目前采用前瞻性研究更具有新的实际意义。
　　在作前瞻性的课题研究时,首先要立题,而立题一定要新颖,最好通过查新,以确
定待作的这项研究,他人是否作过,如果多人已作过并已有了明确结论,自己再作则
仅是重复他人的项目而无新的意义。当然,在实际工作中发现了与前人不同的结果
,此时为了进一步深入研究,仍可立题,其结果可能是一项重大突破或发明。立题后
,继之要对本课题作合理的设计,并且绝对要严谨。
　　在确定了具体的科研题目后,应按以下几点去做并固定不变。
　　研究对象:要恒定。包括病人、对照健康人(志愿者),某种动物或其他。这个栏
目中,对人体最好不用“实验”两字,对动物或其他类可用“实验研究”。对所研究
对象的年龄、性别、条件等应当一致且固定不变,特别在病人组与对照组间的性别
、年龄要相当方可。
　　研究方法:要新颖。检测和治疗方法切勿全部重复他人所用的内容,并且应由专
人、专机完成。例如技术熟练者与新参加工作者的技术条件不相同,其检测的结果
则会出现人为的差异。又如仪器性能相差过甚时,所作结论会有一定的差异,否则作
出的结论均一致,其可信性则值得考虑。
　　检测指标:要准确。选择容易观察和意义明确的客观指标。如观察胎儿脐带绕
颈的时间,最好在分娩前,若距分娩时间较长,则其结果之可信性就不如分娩前。
　　若使其科学性强,检测的指标要有旁证,如检测诊断冠脉狭窄最好有冠脉造影结
果的对比。诊断腹部某脏器之恶性肿瘤则应有手术病理或针吸细胞学的证实。这些
在科研设计时应安排好。
　　研究结果:要有科学性。要按科研设计的目的研究和观察,得出结果以统计学的
客观数据为结论,作为本项课题研究的结果最佳。
　　统计方法:设立对照组:要条件相似。为使结果更具有说服力,应设对照组,通过
实验组与对照组的结果对比,分辨出处理因素与非处理因素对研究结果的差距。处
理因素包括对病人的检测、治疗方法、剂量等,非处理因素包括社会、环境等。非
处理因素在两组均相对一致时,例如,两组间的年龄、性别均一致,检测时期亦相同
,如同在某一季节内等,其得出的结果才具有较高的科学性。
　　随机化:要客观。随机化即研究两种不同检测方法、治疗方法、用药方法等对
检测或治疗结果的观察。随机化是保持实验组与对照组相对均衡的方法,即应用抓
阄、抽签等方式。这并非按主观愿望挑选,而是被研究对象是从总体中随机抽取的
,即每个对象都有同样的机会被抽到。
　　样本量:要大。样本量越大,其反映客观的真实性越大。病例组与对照组样本最
好各在30例以上或再多些。如常见的病例在观察药物疗效时,最好100～200例或更
多,对照组也应有50～80例或更多。如果某种新疗法作鉴定性研究时,样本量应超过
200例。有时大样本有一定困难,但应确保研究结果的科学性。样本少时,要求:
　　(1)个体间差异不大;
　　(2)两组间效应差异大(p＜0.01)时;
　　(3)严格控制非处理因素;
　　(4)罕见或少见病例,例数可少到10例左右;
　　(5)特殊疾病可个案报道。

2、撰写论文

　　将自己所做的各种研究,予以真实的、客观的作一总结和评价。但不应同于一
般的工作总结。撰写时应重点突出、简明扼要,文字通顺、条理清楚、用词得当、
数据可靠。一般论著不超过3000字(含图、表及参考文献),短篇和个案500～1000字
,综述亦勿超过5000字为宜。
　　题目:立题应简明确切。通常20个字左右,最多不超过26个字为宜。应能准确的
反映出论文的主要内容。
　　作者:一般论著不超过5人;综述1人,审校不应超过2人。
　　摘要:250字左右,并按结构式摘要撰写,即:
　　(1)目的:本项检测或研究的出发点。
　　(2)方法:所观察或检测的指标,如病人及对照组的数目、性别、年龄、病种,使
用的仪器、探头频率以及采用的方法等。
　　(3)结果:检测或实验方法得出的具体效果或指标,对比数据,最后结果,以及对
上述各项的附加解释。
　　(4)结论:本项目的观察、研究或检测后的总结性的定论。
　　关键词:凡有摘要的论文皆应标引关键词。关键词主要自文题中选取,不足时可
自摘要或正文中选用。选自论文所研究的目的、对象和涉及的新技术等。
　　(1)定义:可直接表达论文要点、中心内容和特征的词。
　　(2)用途:提供检索窗口。
　　(3)数量:3～10个,一般3个。
　　(4)词性:名词或名词性词组、形容词性。而代词、介词、冠词、连词、情态动
词等皆不能作为关键词。
　　(5)方式:按顺序排列成关键词索引。
　　(6)要求:用规范化检索语言,即主题词。应查阅中国医学科学院信息研究所编
辑出版的《医学主题词注释字顺表》(Medical Subject Headings Annolated Alp
habetic List.Me SHAAL)。当所用词未查及时,可用同义词、近意词或关联词,并可
配用有关的副主题词,亦应查阅《Me SHAAL》副主题词字顺表〔1〕。
　　引言:应在250字之内。应概括简明的叙述立题的理论依据,研究思路与基础,国
内外现状,并应明确指出本研究的目标。
　　材料与方法(资料与方法):此部分是论文的基础和关键。评价论文主要看材料
和方法的可信度和确定结果的标准。应写明病人、对照组、所用仪器种类、探头频
率、检测的方法、药物名称(不用商品名)、剂量等。
　　结果:此段是论文的核心部分。研究和检测的最终目的,即所获得的结果。此部
分可分别用文字、图表表示。可强调或摘要叙述本研究的主要发现。
　　结果应有充分的数据及对比性研究,最后结果应是科学的、合乎逻辑的,而不是
作者自行判断或推断的。例如:应用B超诊断胎儿脐带绕颈30例分析。在此文章中,
仅有诊断多少例的所见及数据,而无最后的分娩证实,这样的文章则欠科学性。
　　讨论:是论文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。应重点突出自己
的新发现、新概念、新学说、新规律,及所作出的结论
 《超声医学科研设计与撰写论文》