六例妊娠合并再生障碍性贫血分析和护理
出后,我们均给予特殊护理常规,对新生儿加强观察。注意保暖、喂养和预防感染,出血等护理措施。给予Vitk,lmg×3天im,防止因缺乏而造成新生儿出血,若实际胎龄评分≤孕37周,予地塞米松1mg肌肉注射,每天一次,共三天,以促进新生儿肺成熟,必要时置暖箱进行观察护理;对于出生时Apgar评分<7,予以氨苄青霉素钠,100mg/kg/日,必要时予短时间低流量浓度间歇吸氧,适时补充钙剂,同时静脉滴注脑活素(按1ml/kg/日)或胞二磷胆碱0。08~0。1g加入5%葡萄糖注射液稀释,以改善脑代谢,防止惊厥发生,并检查全血计数和血小板计数。6例新生儿均无贫血症状出现,全血计数均在正常范围。
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目前认为再障患者应该避孕,如果已怀孕,在3个月以内者,应做好输血准备后给予人工流产,孕4个月以上者,终止妊娠已有较大的危险性,可以考虑继续妊娠[2]。对于严重病例应加强避孕宣教,若已妊娠,应在孕早期劝其终止妊娠。对于继续妊娠的患者,积极的治疗和精心的护理对保证母儿安全是必不可少的。本文6例再障病例,分娩后存活新生儿6例,母婴均无一例发生继发感染和出血,且再障病情控制稳定。
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