血管紧张素转化酶抑制剂对器质性心脏病合并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

（《临床心血管病杂志》 2003年 第19卷 第11期）
袁义强 　刘怀霖

摘要  目的：探讨血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）对器质性心脏病合并阵发性心房颤动（AF）P波离散度（Pd）、最大P波时限（Pmax）及AF发生率的影响。方法：59例器质性心脏病合并AF患者，随机分成两组：实验组，为30人；对照组：为29人。实验组给予卡托普利干预，观察卡托普利对P波离散度（Pd）、最大P波时限（Pmax）及AF发生率的影响。结果：实验组3个月后

关键词  心房颤动   血管紧张素转化酶抑制剂   心电图   P波离散     

Abstract  Objective: To investigate the influence of angiotensin coverting enzyme inhibitor on P dispersion(Pd), maximal time of P waves(Pmax) and recurrence rate of atrial fibrillation(AF).Method:59 patients, who had organic heart diseases combined with AF, were divided into two groups at random: the experiment group included 30 patients; the contrast group included 29 patients. The patients from experiment group toke catopril, and observed the influence of catopril on Pd,Pmax and recurrence of AF. Result: After 3 months The Pd and Pmax decreased, and the recurrence rate of AF obviously decreased compared with the contrast group too. Conclusion: ACEI can dicrease Pd and Pmax, and at the same time can prevent the recurrence of AF.

  Key words  Atrial fibrillation; Angiotensin coverting enzyme inhibitor; Electrocardiogram; P dispersion

随着心房颤动（AF）成为心脏电生理研究领域的一个热点，近期对其发生的预测指标亦进行了较多探讨。有报道AF患者的P波最大时限（Pmax）和P波离散度（Pd）较窦性心律增大^[1]。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）能够减轻心房电重构，减少复律后AF的发生，但ACEI对Pd和Pmax是否有影响呢？目前尚缺乏研究，本文主要做一点这方面的研究。

　　1     资料与方法

　　1.1 

来自我院住院和/或门诊病人59例，男35例，女24例，年龄25~78岁（平均年龄62.3±19.7岁），均为器质性心脏病合并阵发性AF患者，其中高血压心脏病19例，冠心病心绞痛17例，心肌梗死13例，风湿性心脏瓣膜病10例。随机分为两组：实验组，为30人，除给予常规药物治疗外加服卡托普利，每次25mg，一日两次；对照组：为29例病人，仅给予相应的常规治疗药物。两组病人临床资料比较见表1。

组别