冠状动脉病变严重程度、病变位置及冠心病介入治疗

存在明显u波时，取T波与u波之间的谷地；当u波与T波部分融合时，作T波下降支延长线，取延长线与基线的交点。均选择患者静息时或心绞痛发作时心电图。入选病例均为窦性心律，测量每个导联连续3个QT间期，取平均值。记录各导联的QT值，根据公式QTd=最大QT间期-最小QT间期，QTc=QT/R-R，QTcd=最大QT间期-最小QT间期/R-R。
　　 统计学处理 所有计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，以p<0.05为差异有显著性。

2 结果

　　2.1 冠脉狭窄程度与QTc及QTcd的关系 冠脉狭窄程度对QTd及QTcd的影响见表1。冠脉重度狭窄与冠脉轻度狭窄及冠脉无狭窄相比，QTd及QTcd明显延长（p<0.05）。冠脉轻度狭窄与冠脉无狭窄相比，QTd与QTcd无明显变化（p>0.05）。

表1 冠脉狭窄程度与QTd及QTcd的关系（x±s）

　　组别　　　　  例数　　　　QTd（ms）　　　　  QTcd（ms）

 冠脉无狭窄组 　　  31　　　　31.21±9.52　　     35.43±10.63

 冠脉轻度狭窄组     54        33.74±12.22        39.46±15.22

 冠脉重度狭窄组     74        47.84±10.73*^△       　58.16±13.37*^△

注:与冠脉无狭窄组相比,*p<0.05;与冠脉轻度狭窄组相比,△p<0.05。

　　2.2 冠脉病变位置与QTd及QTcd的关系 冠脉病变位置与QTd及QTcd的关系见表2。与冠脉无狭窄组相比，前降支组、回旋支组、右冠组QTd及QTcd明显延长（p<0.05）,而上述三组之间QTd及QTcd比较，无明显差异（p>0.05）。

表2 冠脉病变位置与QTd及QTcd的关系（x±s）

　　组别　　　　 例数　　　　　　 QTd（ms）　　　　　　　 QTcd（ms）

 冠脉无狭窄组 　 31            31.21±9.52            35.43±10.63

 前降支组        45             42.37±12.13*          49.25±14.78*

 回旋支组        37             40.19±8.65*           45.57±9.97*

 右冠脉组        46             40.871±1.34*          47.32±13.96*

注:与冠脉无狭窄组相比，*p<0.05。

    2.3 介入治疗对QTd及QTcd的影响 冠心病介入治疗对QTd及QTcd的影响参见表3。冠心病介入治疗前组与冠心病介入治疗后及无狭窄组相比，QTd及QTcd明显延长，p<0.05。而冠心病介入治疗后组与无狭窄组相比，QTd及QTcd无明显差异，p>0.05。

表3 冠脉介入治疗对QTd及QTcd的影响（x±s）

   组别　　　　　　 例数　　　　 QTd（ms）　　　　　 QTcd（ms）

 冠脉无狭窄组  　　  31　　　　 31.21±9.52 　　　　35.43±10.63

《冠状动脉病变严重程度、病变位置及冠心病介入治疗(第2页)》