35年狼疮性肾炎临床与基础研究
制治疗有利于改善预后。这是目前国内最大的病例样本数和观察时间最长的病例。
另外我们对465例SLE患者中的90例死者死因进行分析［73］，结果最主要死因是S
LE本身40例(44.44%)，其次是感染30例(33.33%)，心血管疾病12例(13.33%)，SLE
与感染致死较常发生于年轻患者，SLE死亡多发生在诊断后的头3年，SLE死亡最主
要原因是SLE本身。故对SLE活动应积极治疗，但不能过度，以免引发感染而死亡。
我们首次在国内探讨了LN尿毒症的可逆性［74］，在15年中37例已开始进行透析的
LN患者，予以积极的激素和CTX治疗，结果83.8%的患者脱离了透析，停止透析平均
时间为(40.6±21.5)个月，停止透析半年以上的血肌酐值平均为(179.36±88.24)
μmol/L。提示需要透析的LN患者，并不等于终末期肾病；在有适应症时，经积极
治疗，肾衰有逆转的可能［75］。以往认为LN死亡的主要的原因是尿毒症，我们通
过对586例LN中死亡的119例进行死因分析，发现各器官受累的常见程度依次为肾、
脑、肺、肝，主要原因并非为尿毒症［76］，这些研究对改善本病的预后，正确判
断预后具有一定的重要作用。
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