保存桌面快捷方式 - - 设为首页 - 手机版
凹丫丫旗下网站:四字成语大全 - 故事大全 - 范文大全
您现在的位置: 范文大全 >> 医学论文 >> 医药卫生论文 >> 正文

成人间活体肝移植


为88%。而Inomata等[27]报道不包括中肝静脉的成人右叶肝移植(G
RBW>0 8%),术后全部供者恢复良好,无持续存在的并发症,2例供者肝切面出现胆
漏经保守治疗痊愈,认为右叶供肝的LDLT是一安全而且有效的手术。供者残肝
体积小于40%的全肝体积时术后易出现胆红素廓清时间延长,大于50岁的老年供者术
后胆红素显著高于年轻者,因此在老年供者及残肝较小时应采取必要的措施以减少
并发症[28]。伴有肝硬化的小肝癌是肝移植的适应证之一,但由于尸肝的缺乏有不
少患者在等待中因肝癌扩散而变为肝移植的禁忌证。LDLT治疗肝癌的5年生存
率为70%,在等待尸肝超过3 5个月的肝癌肝移植中LDLT比尸肝移植更有效[29]
。暴发性肝衰竭由于病情进展快,也很难及时等到合适的供肝,LDLT可较快地进
行并挽救患者的生命[30]。采用两个供者的双左叶或包括尾叶的扩大左叶行成人L
DLT也在少数几个中心开展,并取得了较好的临床效果,但需进一步积累病例以评
价其确切疗效。目前我国大陆地区的成人LDLT还刚刚起步,仅少数单位开展几
例。由于LDLT对外科技术的要求非常高,加上以活体取供肝面临复杂的伦理学
问题,因此还需做大量的工作,如完善相关的法律,制定供者自愿同意的统一标准,以
及有关活体肝移植知识的宣传和普及等。可以预见在不远的将来,就像现在的尸肝
移植一样,会有越来越多的成年患者通过LDLT获得长期存活。

参考文献

1ShapiroRS,AdamsM.Ethicalissuesurroun
dingadulttoadultlivingdonorlivertran
splantation.LiverTranspl,2000,6(6Suppl2):S
77 80.

2MarcosA.Rightlobelivingdonorlivertra
nsplantation:areview.LiverTranspl,2000,6
:3 20.

3MarcosA,FisherRA,HamJM,etal.Selection
andoutcomeoflivingdonorsforadulttoad
ultrightlobetransplantation.Transpla
ntation,2000,69:2410 2415.

4KimSchlugerL,AbittanCS,O′RourkeM,etal
.Evaluationofpotentialadulttoadultli
vingdonors:routinebiopsiesarenotindi
cated.Hepatology,2000,32:251A.

5RinellaME,AlonsoE,RaoS,etal.Bodymassi
ndexasapredictorofhepaticsteatosisin
livingliverdonors.LiverTranspl,2001,7:409 
414.

6KiuchiT,KacaharaM,UryuharaK,etal.Impa
ctofgraftsizemismatchingongraftprogn
osisinlivertransplantationfromliving
donors.Transplantation,1999,67:321 327.

7UrataK,KawasakiS,MatsunamiH,etal.Calc
ulationofchildandadultstandardliverv
olumeforlivertransplantation.Hepatol
ogy,1995,21:1317 1321.

8NishizakiT,IkegamiT,HiroshigeS,etal.S
mallgraftforlivingdonorliv

ertranspla
ntation.AnnSurg,2001,233:575 580.

9LoCM,FanST,LiuCL,etal.Minimumgraftsiz
eforsuccessfullivingdonorlivertransp
lantation.Transplantation,1999,68:1112 1116.

10FanS,LoC,LiuC,etal.Safetyofdonorsinli
vedonorlivertransplantationusingrigh
tlobegrafts.ArchSurg,2000,135:336 340.

11MarcosA,FisherRA,HamJM,etal.Liverrege
nerationandfunctionindonorandrecipie
ntafterrightlobeadulttoadultlivingdo
norlivertransplantaion.Transplantati
on,2000,69:1375 1379.

12BenHaimM,EmreS,FacciutoM,etal.Critica
lgraftsizeinadulttoadultlivingdonorl
ivertransplantaion:theimpactoftherec
ipient′disease.Transplantation,2000,69:A6
87.

13IkegamiT,NishizakiT,YanagaK,etal.Thei
mpactofdonorageonlivingdonorlivertra
nsplantation.Transplantation,2000,70:1703 17
07.

14DeCecchisL,HribernikM,RavnikD,etal.An
atomicalvariationinthepatternoftheri
ghthepaticveins:possibilitiesfortype
classification.JAnat,2000,197pt3:487 493.

15ChengYF,HuangTL,ChenCL,etal.Variation
softheleftandmiddlehepaticveins:appl
icationinlivingrelatedhepatictranspl
antation.JClinUltrasound,1996,24:11 

16.KanekoT,KanekoK,SugimotoH,etal.Intra
hepaticanastomosisformationbetweenth
ehepaticveinsinthegraftliveroftheliv
ingrelatedlivertransplantation:obser
vationbyDupplerultrasonography.Trans
plantation,2000,70:982 985.

17LeeS,ParkK,HwangS,etal.Congestionofri
ghtlivergraftinlivingdonorlivertrans
pla

《成人间活体肝移植(第3页)》
本文链接地址:http://www.oyaya.net/fanwen/view/145796.html

★温馨提示:你可以返回到 医药卫生论文 也可以利用本站页顶的站内搜索功能查找你想要的文章。