激素在尿石症成石过程中的作用

石的致病性［15
］。Lee等［10，11］动物实验发现，在同量进食0.5%乙二醇(EG)致结石饮食4周的
情况下，雄鼠尿草酸排出量明显高于雌鼠;去势雄鼠尿石症发生率为14.3%，比正常
雄鼠明显降低；皮下种植睾酮去势雄鼠尿石症发生率回升至80%；皮下种植睾酮卵
巢切除术后雌鼠尿石发生率也明显提高（40%）；皮下种植睾酮正常雌鼠发病率为
10%。他认为，睾酮在尿路结石形成中有重要作用。雄激素有促进实验鼠体内草酸
钙结石的形成，其机制目前仍不清楚，估计与肝内乙酸氧化酶（GAO）的活性有关
。GAO由肝分泌，它能使体内乙二醇转变为草酸，雄激素有激活此酶活性的作用，
雌激素虽然能抑制此酶活性及增加尿枸橼酸盐的分泌，但作用甚微，至少在雄激素
作用的掩盖下，其抑制结石的效果可忽略不计。

　　此外，一些学者发现性激素对尿酸盐代谢也有一定的影响，如体内睾酮的下降
与胰高血糖素上升，性激素与前列腺素相互协同，据认为与门腔静脉分流术后实验
鼠尿石症几乎发生在雄性而雌性极少出现有关，其作用主要使鼠尿尿酸盐含量明显
上升，形成尿酸结石［14］。Terada等［15］认为雄雌激素相互作用可诱发组织增
生及矿物质沉积，引起膀胱结石和肿瘤。■

参考文献：

［1］Alvarez Arryo MV，Traba ML, Rapade A, et al. Role of citric acid i
n primary hyperparathyroidism with renal lithiasis. Urol Res, 1992,20∶
88-90.

［2］Spiegel AM, Pathophysiology of primary hyperparathyroidism. J Bone
 Mine Res, 1991, 6∶15-17.

［3］Lindsjo M, Danielson BG, Fellstrom B, et al.Parathyroid function i
n relation to intestinal function and renal calcium reabsorption in pat
ients with nephrolithiasis. Scand J Urol Nephrol, 1991, 26∶55-64.

［4］Weisinger JR.New insights into the pathogenesis of idiopathic hype
rcalciuria:the role of bone. Kidney Int, 1996, 49∶1057-1018.

［5］Calo L,Cantaro S, Marchini F, et al. Is hydrochlorothiazide-induce
d hypocalciuria due to inhibition of prostaglandin E2 synthesis? Clin S
ci Colch, 1990,78∶321-325.

［6］Kamitsuka MD,Williams MA,Nyberg DA, et al. Renal calcification: a 
complication of dexamethasone therapy in preteen infants with bronchopu
lmonary dysplasia. J Perinatal, 1995, 15∶359-363.

［7］Rizzato G, Fraioli P, Montemurro L, et a

l. Nephrolithiasis as a pr
esenting feature of chronic sarcoidosis. Thorax, 1995, 50∶555-559.

［8］Heilberg IP, Czepielewski MA, Ajzen H, et al. Metabolic factors fo
r urolithiasis in acromegalic patients. Braz J Med Biol Res, 1991, 24∶
687-696.

［9］Ieki Y, Miyakoshi H, Nagai Y, et al. The frequency and mechanisms 
of urolithiasis in acromegaly. Nippon-Naibunpi Gakkai Zasshi, 1991, 67∶
755-763.

［10］Lee YH, Huang WC, Chiang H, et al. Determinant role of testostero
ne in the pathogenesis of urolithiasis in rats. J Urol, 1992, 147∶1134
-1138.

［11］Lee YH, Huang WC, Huang JK, et al. Testosterone enchances whereas
 estrogen inhibits 

《激素在尿石症成石过程中的作用(第2页)》