试论穴位药物疗法的临床应用和作用机制
发泡疗法、化脓灸这几种疗法，可用乌赫托姆斯基优势灶作用来解释，用皮肤化脓这一无菌性炎症作为新的强兴奋灶，抑制以往的哮喘病的优势灶，转移了迷走神经兴奋灶，从某种程序上调整了植物神经功能紊乱状态，进而达到平喘的目的。这也是该疗法的作用机制之一③。
5.穴位药物疗法对环核苷酸的调整作用
人体是一个高度复杂的自动控制系统。由分子的、亚细胞的、细胞的、组织器官及整体各水平不同的层次的系统所组成。在谈到穴位药物刺激与分子生物学时，不得不涉及细胞生物学，二者是密切关联的。因为整体的单元是细胞，而生物高分子的活动也主要是在细胞内或细胞间进行。故而整体水平和分子水平是以细胞为纽带，整体以下各层次系统的协调活动，一方面是基于各细胞之间的相互协调；另一方面是基于细胞内外的关系协调。笔者采用白降丹贴穴治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、甲状腺机能亢进、消化性溃疡、乙型肝炎等不同疾病所表现的阴虚或阳虚的相同证型，而达到了共同的目的——疗效。很可能是由于这一疗法影响各类细胞的CAMP开关，调节各类细胞的特化功能，从而使各类功能失调的细胞恢复正常。说明本疗法除了在临床上有效外，在理论上初步证实穴位药物刺激在改善阴虚和阳虚、纠正共性矛盾的同时，起双向调节作用。从分子生物学找到了共同的物质基础④。近20多年来对环核苷酸的理论和实验研究，发现环核一磷（CAMP）不但能调节细胞的多种功能，而且多种疾病的发病因素与CAMP失调有关。第二信使学说认为CAMP与CGMP在细胞内的浓度相反，二者对不同的细胞起不同的相反作用。特别是有些成对的的生物调节系统，具有双向调节作用。GOLDBERG（1973）研究证明，CAMP与CGMP对细胞功能与免疫功能有关。两者任何一方的偏盛，都将表现为功能或结构的异常。临床研究资料证实，各种慢性疾病，阴虚时（如多数甲状腺机能亢进患者）血浆CAMP明显升高，CGMP下降，CAMP/CGMP比值升高；而阳虚时（如慢性支气管炎、甲状腺功能低下患者）则表现为CAMP水平降低，而CGMP升高，CAMP/CGMP比值下降。就哮喘的发病而言，是细胞膜上的β受体兴奋性降低，致使细胞内CAMP浓度降低所致。陆元氏报导：慢性支气管炎的阳虚患者更具有这种比值明显变小的特点。并测定一典型肾阳虚患者血浆CAMP 23.5PMOE/ME，CGMP 14.47PMOE/ME，比值1.62，显示临床辩证与检测指标较相吻合⑤。又如甲状腺机能亢进病人阴虚症状明显时，交感神经功能偏亢，血浆CAMP高于正常，CGMP低于正常，CAMP/CGMP比值明显高于正常。可以认定，甲状腺机能亢进病人血浆环核苷酸异常治疗后是否得到纠正与临床上是否奏效是相一致的。比如，笔者近日治疗一患儿，6M、因患“感染后脾虚综合征”，腹泄日数次，水样便，伴有不消化食物，多种抗菌素治疗不效，而且日趋加重，一派脾肾阳虚的临床表现。余以吴萸、肉桂丁香研细末，追风油调敷神阙穴，当? 占粗梗?稳瘴创蟊悖?谌?齑蟊悴唤龀尚危??一菇嫌玻?媸瞧湫?缟瘛＝??芯糠⑾郑??镅粜槭鄙錾舷倨ぶ使δ艿拖拢?ぶ始に刈饔忙隆?芴澹?墒笴AMP水平升高。实验证明用3H—胸腺嘧啶脱氧核苷掺入，发现附子、肉桂、仙灵脾等能调整DNA合成，当阳虚动物DNA合成下降为正常动物的45—75%时，上述助阳药可使它恢复正常的80—100%，CAMP含量升高。CAMP/CGMP比值升至正常。有人经过实验，每天给小白鼠经胃管注入附子、肉桂煎剂一次，连续5—6天，然后皮下注射异丙肾上腺素（β激动剂），发现CAMP水平的升高比不用中药更为明显；表明附子、肉桂能提高机体CAMP系统对异丙肾上腺素的反应性，这也恰好论证了阳虚时机体的这种反应性是降低的⑥。再如针刺或化脓灸治疗免疫性疾病如支气管哮喘的作用机理，国外提出了“调节物学说”。认为针刺（或药物）产生的局部组织损伤的调节物如5—羟色胺、组织胺、缓激肽等除了产生血管反应外，还可激活腺苷环化酶使CAMP增加。通过CAMP防止抗原引起白细胞的组织胺释放；或者通过胆碱能受体的激活而改变细胞内的CAMP，通过增加的CGMP对免疫反应调节物（如淋巴激活素）起作用，从而抑制或促进免疫反应⑦。
6.穴位药物疗法对神经体液的调整作用
前面我们从分子生物学和细胞生物学的角度，作了相应的阐述，但是在某种情况下，也不能尽如人意。有时在临床工作中常常看到有些问题无法解释，为什么将刺激加于身体的一端，而在未受刺激的远端也能发生疾病。比如在一侧眼球受伤以后，另外一只眼球能发生交感性眼炎。这在细胞病理学上就决不能得到解释。而应用神经病理学的理论，不但可以解释它的发生原因，并且可以理解它病理机转的全部过程。这也就说明了细胞病理学只能看到组织受刺激以后所发生的形态和解剖上的变化，而不能看到神经系统在病变过程中所发生的重
由于疾病是一个极其复杂的过程，在病原因子和机体反应机能的相互作用下，患病机体的形态结构、代谢和功能，都会发生种种改变，于是就形成了急性炎症。大多数损伤因子所引起的炎症基本过程都是一致的。其中包括血液动力学、通透性和白细胞的改变，这些变化有机地组合在一起，又几乎同时发生。但由于损伤因子的性质和程度不同，受累组织和部位不同，体质因素、免疫状态、营养以及治疗方法等影响宿主的反应性不同，炎症的基本过程也会发生各种改变⑨。比如，笔者治疗一产妇，患急性乳腺炎，乳房红肿疼痛，发热、T38.8℃，余立即采用复方丹参注射液于郄上穴注射，40多分钟后，热退肿消而痛止。（用此法治疗数例，均收到了满意效果。）另外，一小孩患流行性腮腺炎，发热头痛、全身不适，右侧腮腺以耳垂前下方发生肿胀，表面不红，边缘不清，触及有弹力感，具压痛。立即用一根火柴刮燃后吹熄，在同侧角 穴上点刺一下，次日即获痊愈。上述两例患者，前者为细菌感染，后者为病毒感染。当细菌或病毒这种病原微生物侵入人体后，刺激神经感受器，由向心神经纤维传达到大脑皮层中枢，引起神经系统机能变异，产生神经对组织营养机能的传导障碍，以致抵抗力的减弱，细菌或病毒? 偷玫搅己玫姆敝郴?幔?虼嗽斐勺橹?⒀住⒅渍汀⒒?Ъ疤逦律?叩戎⒆础Ｎ颐遣⑽床捎萌魏慰咕?鼗蚩共《疽┪镏瘟疲?鲆愿捶降げ巫⑸湟貉ㄎ蛔⑸浜突鸩裱ㄎ坏愦蹋?橄傺缀腿?傺缀芸炀腿韧恕⒅紫??粗埂＃ㄌ厥馇榭隼?猓┮蛭?庵治⑷醯奈潞偷拇碳ぃ?偈股窬?低郴指垂δ埽?宰橹???粜杂??从Γ?剐鲁麓?煌?ⅲ?挚沽?忧俊２≡?⑸?锞筒蝗菀追敝场Ｄ悄??溆胁【?筒《靖腥荆?膊豢赡茉斐芍渍突?У冉峁?４恿俅补鄄焖???庵治⑷醯拇碳ぃ?凶趴勾?颊习?淖饔谩？赡苁嵌宰橹?欣?摹Ｋ?岚镏?≡钅谖镏蚀?坏募忧浚?岣咦橹?纳?盍?拔榷ㄐ裕?庋?墒股?龊驮錾?瓤顾鹕斯?陶加攀疲?狗⒀椎牟”渲鸾ハ蛉??较蛴幸桓鏊忱?⒄沟墓?獭Ｍ?保?驳玫揭桓黾俣ǎ?褪恰叭醯拇碳な且桓鲋瘟频囊蛩亍雹狻Ｔ偃绨?淖闾?舭螂拙?闹烈跹ㄋ?呦喽蕴匾煨宰?プ饔茫?宦鄞泳?缦低场⒁只蛏窬?低常?寄岩越馐驼庵窒喽蕴匾煨缘男纬苫?恚?ù犹逡悍矫嫔心芪?湫纬稍?蜃鞒鲆欢ǖ牟?鳌Ｒ蛭?忠阎っ髡庵职?姆椒ㄆ哪苌?吣柑逖??杏卫肫ぶ蚀嫉暮?浚?崾舅?梢孕朔艽固濉??錾舷倨ぶ氏低常?佣?浣拥卦銮孔庸?疃????ゴ丛煊欣?跫?？杉?┪镒饔糜诰?ㄋ???南喽蕴匾煨宰饔茫?蔷?纭⑸窬?⑻逡喝?? 面综合作用的结果。
7.穴位药物疗法对免疫系统功能的调整作用：
免疫系统，包括胸腺、骨髓、淋巴结、脾脏和免疫细胞。现代医学研究认为，中医的肺脾肾与免疫有关。脏腑内的内在平衡协调，整体的统一，是维持生命活动的基础。由于各个脏腑之间的联系由气贯穿，因此，中医的各个脏腑，既包括有现代医学各个脏腑之意，又概括了它们间一连串相互 《试论穴位药物疗法的临床应用和作用机制(第3页)》
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5.穴位药物疗法对环核苷酸的调整作用
人体是一个高度复杂的自动控制系统。由分子的、亚细胞的、细胞的、组织器官及整体各水平不同的层次的系统所组成。在谈到穴位药物刺激与分子生物学时，不得不涉及细胞生物学，二者是密切关联的。因为整体的单元是细胞，而生物高分子的活动也主要是在细胞内或细胞间进行。故而整体水平和分子水平是以细胞为纽带，整体以下各层次系统的协调活动，一方面是基于各细胞之间的相互协调；另一方面是基于细胞内外的关系协调。笔者采用白降丹贴穴治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、甲状腺机能亢进、消化性溃疡、乙型肝炎等不同疾病所表现的阴虚或阳虚的相同证型，而达到了共同的目的——疗效。很可能是由于这一疗法影响各类细胞的CAMP开关，调节各类细胞的特化功能，从而使各类功能失调的细胞恢复正常。说明本疗法除了在临床上有效外，在理论上初步证实穴位药物刺激在改善阴虚和阳虚、纠正共性矛盾的同时，起双向调节作用。从分子生物学找到了共同的物质基础④。近20多年来对环核苷酸的理论和实验研究，发现环核一磷（CAMP）不但能调节细胞的多种功能，而且多种疾病的发病因素与CAMP失调有关。第二信使学说认为CAMP与CGMP在细胞内的浓度相反，二者对不同的细胞起不同的相反作用。特别是有些成对的的生物调节系统，具有双向调节作用。GOLDBERG（1973）研究证明，CAMP与CGMP对细胞功能与免疫功能有关。两者任何一方的偏盛，都将表现为功能或结构的异常。临床研究资料证实，各种慢性疾病，阴虚时（如多数甲状腺机能亢进患者）血浆CAMP明显升高，CGMP下降，CAMP/CGMP比值升高；而阳虚时（如慢性支气管炎、甲状腺功能低下患者）则表现为CAMP水平降低，而CGMP升高，CAMP/CGMP比值下降。就哮喘的发病而言，是细胞膜上的β受体兴奋性降低，致使细胞内CAMP浓度降低所致。陆元氏报导：慢性支气管炎的阳虚患者更具有这种比值明显变小的特点。并测定一典型肾阳虚患者血浆CAMP 23.5PMOE/ME，CGMP 14.47PMOE/ME，比值1.62，显示临床辩证与检测指标较相吻合⑤。又如甲状腺机能亢进病人阴虚症状明显时，交感神经功能偏亢，血浆CAMP高于正常，CGMP低于正常，CAMP/CGMP比值明显高于正常。可以认定，甲状腺机能亢进病人血浆环核苷酸异常治疗后是否得到纠正与临床上是否奏效是相一致的。比如，笔者近日治疗一患儿，6M、因患“感染后脾虚综合征”，腹泄日数次，水样便，伴有不消化食物，多种抗菌素治疗不效，而且日趋加重，一派脾肾阳虚的临床表现。余以吴萸、肉桂丁香研细末，追风油调敷神阙穴，当? 占粗梗?稳瘴创蟊悖?谌?齑蟊悴唤龀尚危??一菇嫌玻?媸瞧湫?缟瘛＝??芯糠⑾郑??镅粜槭鄙錾舷倨ぶ使δ艿拖拢?ぶ始に刈饔忙隆?芴澹?墒笴AMP水平升高。实验证明用3H—胸腺嘧啶脱氧核苷掺入，发现附子、肉桂、仙灵脾等能调整DNA合成，当阳虚动物DNA合成下降为正常动物的45—75%时，上述助阳药可使它恢复正常的80—100%，CAMP含量升高。CAMP/CGMP比值升至正常。有人经过实验，每天给小白鼠经胃管注入附子、肉桂煎剂一次，连续5—6天，然后皮下注射异丙肾上腺素（β激动剂），发现CAMP水平的升高比不用中药更为明显；表明附子、肉桂能提高机体CAMP系统对异丙肾上腺素的反应性，这也恰好论证了阳虚时机体的这种反应性是降低的⑥。再如针刺或化脓灸治疗免疫性疾病如支气管哮喘的作用机理，国外提出了“调节物学说”。认为针刺（或药物）产生的局部组织损伤的调节物如5—羟色胺、组织胺、缓激肽等除了产生血管反应外，还可激活腺苷环化酶使CAMP增加。通过CAMP防止抗原引起白细胞的组织胺释放；或者通过胆碱能受体的激活而改变细胞内的CAMP，通过增加的CGMP对免疫反应调节物（如淋巴激活素）起作用，从而抑制或促进免疫反应⑦。
6.穴位药物疗法对神经体液的调整作用
前面我们从分子生物学和细胞生物学的角度，作了相应的阐述，但是在某种情况下，也不能尽如人意。有时在临床工作中常常看到有些问题无法解释，为什么将刺激加于身体的一端，而在未受刺激的远端也能发生疾病。比如在一侧眼球受伤以后，另外一只眼球能发生交感性眼炎。这在细胞病理学上就决不能得到解释。而应用神经病理学的理论，不但可以解释它的发生原因，并且可以理解它病理机转的全部过程。这也就说明了细胞病理学只能看到组织受刺激以后所发生的形态和解剖上的变化，而不能看到神经系统在病变过程中所发生的重
要作用。神经病理学说是从刺激的性质和强度，神经变异的过程以及病理组织的变化三方面来研究一切疾病，提高到整体的与全面的原则上，所以也可以说是活的病理学说。此项学说是完整的、合理的、进步的、也是完全正确的⑧。
由于疾病是一个极其复杂的过程，在病原因子和机体反应机能的相互作用下，患病机体的形态结构、代谢和功能，都会发生种种改变，于是就形成了急性炎症。大多数损伤因子所引起的炎症基本过程都是一致的。其中包括血液动力学、通透性和白细胞的改变，这些变化有机地组合在一起，又几乎同时发生。但由于损伤因子的性质和程度不同，受累组织和部位不同，体质因素、免疫状态、营养以及治疗方法等影响宿主的反应性不同，炎症的基本过程也会发生各种改变⑨。比如，笔者治疗一产妇，患急性乳腺炎，乳房红肿疼痛，发热、T38.8℃，余立即采用复方丹参注射液于郄上穴注射，40多分钟后，热退肿消而痛止。（用此法治疗数例，均收到了满意效果。）另外，一小孩患流行性腮腺炎，发热头痛、全身不适，右侧腮腺以耳垂前下方发生肿胀，表面不红，边缘不清，触及有弹力感，具压痛。立即用一根火柴刮燃后吹熄，在同侧角 穴上点刺一下，次日即获痊愈。上述两例患者，前者为细菌感染，后者为病毒感染。当细菌或病毒这种病原微生物侵入人体后，刺激神经感受器，由向心神经纤维传达到大脑皮层中枢，引起神经系统机能变异，产生神经对组织营养机能的传导障碍，以致抵抗力的减弱，细菌或病毒? 偷玫搅己玫姆敝郴?幔?虼嗽斐勺橹?⒀住⒅渍汀⒒?Ъ疤逦律?叩戎⒆础Ｎ颐遣⑽床捎萌魏慰咕?鼗蚩共《疽┪镏瘟疲?鲆愿捶降げ巫⑸湟貉ㄎ蛔⑸浜突鸩裱ㄎ坏愦蹋?橄傺缀腿?傺缀芸炀腿韧恕⒅紫??粗埂＃ㄌ厥馇榭隼?猓┮蛭?庵治⑷醯奈潞偷拇碳ぃ?偈股窬?低郴指垂δ埽?宰橹???粜杂??从Γ?剐鲁麓?煌?ⅲ?挚沽?忧俊２≡?⑸?锞筒蝗菀追敝场Ｄ悄??溆胁【?筒《靖腥荆?膊豢赡茉斐芍渍突?У冉峁?４恿俅补鄄焖???庵治⑷醯拇碳ぃ?凶趴勾?颊习?淖饔谩？赡苁嵌宰橹?欣?摹Ｋ?岚镏?≡钅谖镏蚀?坏募忧浚?岣咦橹?纳?盍?拔榷ㄐ裕?庋?墒股?龊驮錾?瓤顾鹕斯?陶加攀疲?狗⒀椎牟”渲鸾ハ蛉??较蛴幸桓鏊忱?⒄沟墓?獭Ｍ?保?驳玫揭桓黾俣ǎ?褪恰叭醯拇碳な且桓鲋瘟频囊蛩亍雹狻Ｔ偃绨?淖闾?舭螂拙?闹烈跹ㄋ?呦喽蕴匾煨宰?プ饔茫?宦鄞泳?缦低场⒁只蛏窬?低常?寄岩越馐驼庵窒喽蕴匾煨缘男纬苫?恚?ù犹逡悍矫嫔心芪?湫纬稍?蜃鞒鲆欢ǖ牟?鳌Ｒ蛭?忠阎っ髡庵职?姆椒ㄆ哪苌?吣柑逖??杏卫肫ぶ蚀嫉暮?浚?崾舅?梢孕朔艽固濉??錾舷倨ぶ氏低常?佣?浣拥卦銮孔庸?疃????ゴ丛煊欣?跫?？杉?┪镒饔糜诰?ㄋ???南喽蕴匾煨宰饔茫?蔷?纭⑸窬?⑻逡喝?? 面综合作用的结果。
7.穴位药物疗法对免疫系统功能的调整作用：
免疫系统，包括胸腺、骨髓、淋巴结、脾脏和免疫细胞。现代医学研究认为，中医的肺脾肾与免疫有关。脏腑内的内在平衡协调，整体的统一，是维持生命活动的基础。由于各个脏腑之间的联系由气贯穿，因此，中医的各个脏腑，既包括有现代医学各个脏腑之意，又概括了它们间一连串相互 《试论穴位药物疗法的临床应用和作用机制(第3页)》
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