慢性肾功能衰竭中西医结合研究述评

    4.2　诊疗标准　西医将CRF按照肾小球滤过功能储备的程度分为三个阶段，即
代偿期(肾功能储备减退期)、失代偿期(氮质血症期)及衰竭期(尿毒症终末期)；而
中医则按照血肌酐水平分为Ⅰ～Ⅴ级，并依据改善的层次判断临床疗效。但目前尚
缺乏CRF的中西医结合诊疗标准，这种诊疗标准既能体现病情的不同阶段而采取不
同的治疗，又能适合中医辨证论治的需要。虽然全国及国际性的中西医结合肾脏病
学术会议已召开了几届，但尚未引起有关专家学者的重视，故希望有关专业委员会
能引起重视并推行CRF中西医结合诊疗标准，以推动国内中西医结合防治CRF的研究
进展。

    4.3　基础研究　探讨CRF进行性恶化的机制，寻找有效方药早期预防、延缓或
阻止CRF病情的进展，是中西医结合研究的重要课题。近些年来针对肾小球硬化的
研究主要在转化生长因子—β、血管紧张素Ⅱ及饮食蛋白上下功夫，药物如大黄、
冬虫夏草等的研究结果表明，其对CRF的多种病理机制均有不同程度的改善作用。
但尚未开发出一种新型的适合于临床的药物或剂型，这种基础研究与临床脱节的现
象仍是目前的困扰。这种困扰的关键是开发的新方法或药物，既要符合中医理论，
又要符合西医观点，同时又要有较高疗效，而只有中西医结合理论方能解决上述难
点。故此，在基础理论研究方面，如何有机地融汇中西医药双重理论，并达殊途同
归之效，仍是中西医结合研究的难点。

    4.4　宏微观研究　中医认识CRF的思路主要在宏观上，即从天人相关的整体观
察认识CRF的发生发展过程；西医则从微观的细胞、分子等水平认识CRF的病情与发
展，中西医结合工作则是宏微观研究的交汇点。如何把握住中西医二者的协调研究
与创新，仍是值得进一步研究的课题。

    4.5　结语　CRF非透析疗法的原则，一是阻止废物的蓄积以缓解尿毒症症状，
二是维持机体内环境的稳定，避免肾功能不全的增恶因子、合并症以防其发展。中
西医结合治疗不仅符合上述原则，充分发挥二者互补的优势，并使诊疗水平不断提
高，使CRF的中西医结合研究有了不少的突破。但我们也不难看出，CRF的中西医结
合研究尚有许多空白，仍需广大专家学者不断研究与探索，以形成CRF的中西医结
合防治理论体系。

参考文献

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