激素在尿石症成石过程中的作用
性多，其
尿石症发病率也较男性低［4］。Lee等［10］在卵巢切除后的实验雌鼠中观察到尿
枸橼酸盐的分泌量明显下降。Marcus等［12］用雌激素、孕激素长期治疗原发性甲
状旁腺功能亢进的病人，发现雌激素能使多数老年女性病人的血、尿钙降至正常，
并能稳定维持。认为雌激素可抑制甲状旁腺素的活性，特别是甲状旁腺素对骨骼的
作用，从而降低血、尿钙。用雌激素治疗原发性甲状旁腺功能亢进合并尿石症的病
人有一定效果，孕激素虽有此作用但不如雌激素明显。
Kuczera等［13］调查26例男性肾结石和14例健康男性发现肾结石病人雄激素
、雌激素、FSH、尿钙、尿草酸比对照组要高，提示性激素对肾结石的致病性［15
］。Lee等［10，11］动物实验发现，在同量进食0.5%乙二醇(EG)致结石饮食4周的
情况下，雄鼠尿草酸排出量明显高于雌鼠;去势雄鼠尿石症发生率为14.3%，比正常
雄鼠明显降低；皮下种植睾酮去势雄鼠尿石症发生率回升至80%；皮下种植睾酮卵
巢切除术后雌鼠尿石发生率也明显提高（40%）；皮下种植睾酮正常雌鼠发病率为
10%。他认为，睾酮在尿路结石形成中有重要作用。雄激素有促进实验鼠体内草酸
钙结石的形成，其机制目前仍不清楚，估计与肝内乙酸氧化酶（GAO）的活性有关
。GAO由肝分泌，它能使体内乙二醇转变为草酸，雄激素有激活此酶活性的作用，
雌激素虽然能抑制此酶活性及增加尿枸橼酸盐的分泌，但作用甚微，至少在雄激素
作用的掩盖下，其抑制结石的效果可忽略不计。
此外，一些学者发现性激素对尿酸盐代谢也有一定的影响，如体内睾酮的下降
与胰高血糖素上升，性激素与前列腺素相互协同，据认为与门腔静脉分流术后实验
鼠尿石症几乎发生在雄性而雌性极少出现有关，其作用主要使鼠尿尿酸盐含量明显
上升，形成尿酸结石［14］。Terada等［15］认为雄雌激素相互作用可诱发组织增
生及矿物质沉积，引起膀胱结石和肿瘤。■
参考文献：
［1］Alvarez Arryo MV，Traba ML, Rapade A, et al. Role of citric acid i
n primary hyperparathyroidism with renal lithiasis. Urol Res, 1992,20∶
88-90.
［2］Spiegel AM, Pathophysiology of primary hyperparathyroidism. J Bone
Mine Res, 1991, 6∶15-17.
［3］Lindsjo M, Danielson BG, Fellstrom B, et al.Parathyroid function i
n relation to intestinal function and renal calcium reabsorption in pat
ients with nephrolithiasis. Scand J Urol Nephrol, 1991, 26∶55-64.
［4］Weisinger JR.New insights into the pathogenesis of idiopathic hype
rcalciuria:the role of bone. Kidney Int, 1996, 49∶1057-1018.
［5］Calo L,Cantaro S, Marchini F, et al. Is hydrochlorothiazide-induce
d hypocalciuria due to inhibition of prostaglandin E2 synthesis? Clin S
ci Colch, 1990,78∶321-325.
［6］Kamitsuka MD,Williams MA,Nyberg DA, et al. Renal calcification: a
complication of dexamethasone therapy in preteen infants with bronchopu
lmonary dysplasia. J Perinatal, 1995, 15∶359-363.
［7］Rizzato G, Fraioli P, Montemurro L, et al. Nephrolithiasis as a
esenting feature of chronic sarcoidosis. Thorax, 1995, 50∶555-559.
［8］Heilberg IP, Czepielewski MA, Ajzen H, et al. Metabolic factors fo
r urolithiasis in acromegalic patients. Braz J Med Biol Res, 1991, 24∶
687-696.
［9］Ieki Y, Miyakoshi H, Nagai Y, et al. The frequency and mechanisms
of urolithiasis in acromegaly. Nippon-Naibunpi Gakkai Zasshi,&nb 《激素在尿石症成石过程中的作用(第2页)》
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尿石症发病率也较男性低［4］。Lee等［10］在卵巢切除后的实验雌鼠中观察到尿
枸橼酸盐的分泌量明显下降。Marcus等［12］用雌激素、孕激素长期治疗原发性甲
状旁腺功能亢进的病人，发现雌激素能使多数老年女性病人的血、尿钙降至正常，
并能稳定维持。认为雌激素可抑制甲状旁腺素的活性，特别是甲状旁腺素对骨骼的
作用，从而降低血、尿钙。用雌激素治疗原发性甲状旁腺功能亢进合并尿石症的病
人有一定效果，孕激素虽有此作用但不如雌激素明显。
Kuczera等［13］调查26例男性肾结石和14例健康男性发现肾结石病人雄激素
、雌激素、FSH、尿钙、尿草酸比对照组要高，提示性激素对肾结石的致病性［15
］。Lee等［10，11］动物实验发现，在同量进食0.5%乙二醇(EG)致结石饮食4周的
情况下，雄鼠尿草酸排出量明显高于雌鼠;去势雄鼠尿石症发生率为14.3%，比正常
雄鼠明显降低；皮下种植睾酮去势雄鼠尿石症发生率回升至80%；皮下种植睾酮卵
巢切除术后雌鼠尿石发生率也明显提高（40%）；皮下种植睾酮正常雌鼠发病率为
10%。他认为，睾酮在尿路结石形成中有重要作用。雄激素有促进实验鼠体内草酸
钙结石的形成，其机制目前仍不清楚，估计与肝内乙酸氧化酶（GAO）的活性有关
。GAO由肝分泌，它能使体内乙二醇转变为草酸，雄激素有激活此酶活性的作用，
雌激素虽然能抑制此酶活性及增加尿枸橼酸盐的分泌，但作用甚微，至少在雄激素
作用的掩盖下，其抑制结石的效果可忽略不计。
此外，一些学者发现性激素对尿酸盐代谢也有一定的影响，如体内睾酮的下降
与胰高血糖素上升，性激素与前列腺素相互协同，据认为与门腔静脉分流术后实验
鼠尿石症几乎发生在雄性而雌性极少出现有关，其作用主要使鼠尿尿酸盐含量明显
上升，形成尿酸结石［14］。Terada等［15］认为雄雌激素相互作用可诱发组织增
生及矿物质沉积，引起膀胱结石和肿瘤。■
参考文献：
［1］Alvarez Arryo MV，Traba ML, Rapade A, et al. Role of citric acid i
n primary hyperparathyroidism with renal lithiasis. Urol Res, 1992,20∶
88-90.
［2］Spiegel AM, Pathophysiology of primary hyperparathyroidism. J Bone
Mine Res, 1991, 6∶15-17.
［3］Lindsjo M, Danielson BG, Fellstrom B, et al.Parathyroid function i
n relation to intestinal function and renal calcium reabsorption in pat
ients with nephrolithiasis. Scand J Urol Nephrol, 1991, 26∶55-64.
［4］Weisinger JR.New insights into the pathogenesis of idiopathic hype
rcalciuria:the role of bone. Kidney Int, 1996, 49∶1057-1018.
［5］Calo L,Cantaro S, Marchini F, et al. Is hydrochlorothiazide-induce
d hypocalciuria due to inhibition of prostaglandin E2 synthesis? Clin S
ci Colch, 1990,78∶321-325.
［6］Kamitsuka MD,Williams MA,Nyberg DA, et al. Renal calcification: a
complication of dexamethasone therapy in preteen infants with bronchopu
lmonary dysplasia. J Perinatal, 1995, 15∶359-363.
［7］Rizzato G, Fraioli P, Montemurro L, et al. Nephrolithiasis as a
pr
esenting feature of chronic sarcoidosis. Thorax, 1995, 50∶555-559.
［8］Heilberg IP, Czepielewski MA, Ajzen H, et al. Metabolic factors fo
r urolithiasis in acromegalic patients. Braz J Med Biol Res, 1991, 24∶
687-696.
［9］Ieki Y, Miyakoshi H, Nagai Y, et al. The frequency and mechanisms
of urolithiasis in acromegaly. Nippon-Naibunpi Gakkai Zasshi,&nb 《激素在尿石症成石过程中的作用(第2页)》
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