SARS引发的对经济发展战略的思考
——以环境标志为引导,提升工业制成品质量
建议在有条件的企业和产品中,开展环境标志的认证工作,成熟后逐步推广。以环境标志为引导,提升工业制成品质量。
“环境标志”是为用户提供产品对环境友好信息而自愿增加的标志。虽然“环境标志(绿色标志)”是相对的,但它们适应人民对生活质量要求的需要,它包涵着生产对环境的保护程度。
——逐步推选ISO14000标准,促进我国产品的环境友好水平
ISO14000系列环境标准作为一套科学有效的环境管理标准,实施它已成为国际潮流,在我国要尽快配置环境管理的硬件设备和完善各种法规,积极推选ISO14000,使相关企业的生产符合国际环境标准要求,以适应我国人民提高生活质量的需要,而且有利于产品进入国际市场。政府有关机构指导企业将ISO14000系列标准与企业的实际情况结合起来,创造出适合自身的管理办法,从制度上保证产品的质量品质和环保品质,以此支持全面建设小康社会的经济发展战略提升。
——为国家安全、保护人民健康和环境,应参考国际规范,建立自己的环境壁垒体系
坚持禁止严重污染环境产品,包括危险废弃物和国外淘汰的严重污染环境的产品、技术和设备的进口,加强进口商品检验和检疫力度,防止危害人民安全的产品进入中国市场。
(五)将应对突发公共卫生事件体系建设列入国家安全体系
由于新型的突发的传染病对全球的威胁,各国特别是发达国家都在考虑重建国家安全体系,这其中特别提出应对突发公共卫生体系在国家安全系统中有重要地位。美国兰德公司的研究结论是“传染病已取代来自敌对国家的军事威胁而成为国际社会必须面对的严峻挑战”,对此我们还应深入研究得出自己的结论。但已使我们认识到建立应对突发公共卫生事件体系已是刻不容缓。同时,众多的研究也表明,SARS并不是最后一个新传染病,人类还可能面临新的传染病的挑战。
在我国建立应对突发传染病的公共卫生系统有相当的难度,因为我国的公共卫生系统本身还不健全,甚至连基本医疗保障尚未普及。要建立起包括发现、预防和控制传染病的资源和责任,并贯穿于整个公共卫生系统有相当难度,因为我们尚未形成足够的能力和资源。有资源显示,美国每年花在传染病上的直接和间接成本约为1200亿美元,但他们只不过有2亿多人口。因此建议国家组织力量在抗击SARS经验的基础上,借鉴国外经济结合国情,对我国公共卫生系统进行规划和设计,进行方案比较选择确定,与此同时抓紧时间推进有关基础性工作。
(六)强化中西医结合方针的贯彻
医疗卫生体系特别是公共卫生系统最重要的功能评价指标在于它的公众化程度和覆盖率。当前发达国家在医疗保障上面临的最大挑战是不堪重负,高额的日益上升的医保开支,使人们怀疑它的可持续性。这也是一些国家的政府关心植物药和我国的中医药的原因之一。
我国由于有中医药这个宝库,保障了中华民族的繁衍生息,我国从未流行过导致几千万人死亡的传染病,像印度和欧洲那样,在这次抗击SARS的斗争中中医药显现出优势和潜力,也证实用中医药治疗比西医药要便宜很多。
世界权威机构的研究表明,现代医学(指西医)及其相关实践活动的有些方面,削弱了人们对病毒和病原体的抵抗能力。现代医学(西医)研究的性质和方向也发生一定程度的偏差,越来越多地试图完全消除(而不是控制)微生物,这样可能造就出对人类危害更大的微生物。为抵抗病毒而过度使用抗生素及其他化学药物,以及在动物身上使用抗生素,导致出现高抗性的“超级病菌”等等。尽管科技进步,会有利于缓解各种传染病的危害,也会促进西医药的发展,但现代医学面临的挑战,促进了世界范围的转向自然疗法植物药和中医药。
要保证人民的身体健康和生命安全,要用多种手段,中医药与西医药各有特点,不能相互替代,中西医结合是方向。尽管我国确定了中西医结合方针,但实际上仍是西医药主导,一定程度上限制了中医药优势的发挥,要从体制、制度和组织等多方面解决。
建议国家组织中西医有关方面联合制定中西医结合规划。建立完善中医公共卫生保障体系,并纳入国家公共卫生系统中,我国医疗管理体制为此要进行调整和改革,整合有关科研工作并建立中西医专家系统等。
加强中医药的基础研究工作,既要研究中医,又要由中医进行研究。把中医药研究与现代生命科学、基因科学、分子生物等结合,争取有大的突破。中医理论也应在继承的基础上创新,与时俱进,探索中西医结合的多种方式和途径。通过中西医结合对中国人民和世界人民的健康做出贡献。
(七)缩小差距从公共卫生安全保障做起
世界各国在发展过程中,都面临着如何面对原有和新形成的发展之间的差距问题,这个问题的解决对一国的长治久安有重要意义。发展差距以各种形式表现,可用各种相应指标衡量,如发展水平差距(人均国民生产总值)、收入水平差距(用人均居民收入)、社会保险差距(用社会保障程度)等等,从这次SARS所反映的情况来看,公共卫生安全差距值得重视。
差距的缩小是长期而艰巨的过程,甚至有的外国学者认为一国人均GDP达到5000美元以上,才能进入缩小差距特别是缩小以人均GDP所表示的发展差距的时期,否则效率和国家竞争力就要受到影响。但从我国发展战
略要求看,从中国国情看,从社会主义性质要求看,从党的十六大提出的全面建设小康社会的要求看,缩小差距的工作现在应开始,就应有所作为。当然现在就开始缩小各种差距是不现实的,有的差距还可能会扩大,而公共卫生安全方面的差距是应该着手缩小的。
公共卫生安全关系人民生命安全,保障全体人民的生命安全是政府的重要职能之一,公共卫生体系的覆盖率是对公共卫生系统最重要的检验。公共卫生普及乃至不同地区、不同人群的保障水平差距大,影响整体公共卫生的目标难以达到,像SARS这样的传染病或是恐怖分子的细菌袭击,需要完善的公共卫生体系才有可能防范或抗击,因此,建议缩小差距从公共卫生保障做起。
公共卫生体系与医疗体系,医保制度、社区功能、救助安排等都密切相关。公共卫生工作涉及相关方面的改革,重塑我国的公共卫生体系是卫生改革的重大战略抉择,公民生命安全、生命健康和社会基本公共卫生服务的改善程度是人类最重要发展目标。人民生命安全和健康是经济发展和社会发展乃至提高国家竞争力的基础。选择这样的卫生战略,就意味着政府要投资人民健康与消除健康贫困并引导市场投资于人民生命健康事业。也就是说明确提出缩小差距从公共卫生做起。
(八)科技发展战略应将保障人民生命健康作为重要任务
改革开放以来,我国科技事业有了很大的进步,对国家经济发展提供了重要支持,但从SARS期间所反映的情况来看,科技发展战略需要提升。人民生命健康的科研工作未能放在应有的重要地位。在抗击SARS中表明,在关系人民生命健康方面科技基础的薄弱。
如,P3实验室又称生物安全三级实验室,是国际上通用的可对病毒进行培养和分离安全性实验室。它最大的特点是拥有一个负压实验室——单位面积上,其内部压力小于外界的压力,使得外界物质可以进入,内部物质却无法外泄。抗击SARS需要这样的实验室,但我国却一个也没有。为了能够满足当时检验检疫工作对病毒检测的需要,特别是研究和检测SARS冠状病毒的需要。用很短时间内在北京就建成了一座建造设计非常严格的P3实验室,说明我们有这个条件和能力,只因未列入工作日程。
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