建设卫生系统岗位廉政风险防控机制——从源头上有效遏制腐败行为
建设卫生系统岗位廉政风险防控机制——从源头上有效遏制腐败行为
曹丽萍
（伊春市委党校科研部，黑龙江伊春153000）
摘要：胡锦涛同志在十七届中央纪委五次全会上的重要讲话强调，要推进廉政风险防控机制建设，形成有效预防腐败的长效机制。认真学习领会这一重要精神，切实加强对重点岗位和关键环节的监督管理，全面实现廉政风险防控的标准化、规范化，对于真正从源头上有效遏制和减少腐败行为的发生，具有重要意义。
关键词：卫生系统；廉政风险；防控机制建设
在航空领域，有一条业内熟知的关于飞行安全的“海恩法则”，其含义是指严重事故是由多起事故征兆、事故苗头和事故隐患所引发造成的，要消除一起严重事故，就必须敏锐而及时地发现这些事故征兆和隐患并果断采取措施加以控制或消除。海恩法则告诉我们，事故案件的发生看似偶然，其实是各种因素积累到一定程度的必然结果。任何重大事故都是有端倪可查的，其发生都是经过萌芽、发展到发生这样一个过程。如果每次事故的隐患或苗头都能受到重视，那么每一次事故都可以避免。其中人的素质起到关键的作用。
同样道理，各类腐败案件的发生看似偶然，其实也是各种因素积累到一定程度的必然结果。每一起腐败案件的发生，其本身也要经过一个萌芽、发展、发生的过程。借鉴“海恩法则”的理念告诉我们，如果能适时地发现风险并将其封堵住，并及时对这些风险进行监控管理，那么产生腐败的几率将会大大降低。
因此，为了有效预防和减少这种可能性，近年来我市卫生系统根据中央的要求和部署，对廉政风险防控机制建设做了一些有益的实践探索，取得了较好成效。不过随着医疗卫生行业的不断发展，我们遇到岗位廉政风险也会有所变化，因此防控机制是需要不断健全和完善的，这也将成为我们卫生系统未来一段时间廉政建设的重点工作。
一、推进廉政风险防控机制建设的必要性
胡锦涛同志在十七届中央纪委五次全会上的重要讲话强调，要推进廉政风险防控机制建设，形成有效预防腐败的长效机制。认真学习领会这一重要精神，以廉政风险排查为基础，以积极防范为核心，以强化管理为手段，切实加强对重点岗位和关键环节的监督管理，最大限度地控制、减少党员干部在执行公务或日常生活中诱发不廉洁问题的可能性，全面实现廉政风险防控的标准化、规范化，对于真正从源头上有效遏制和减少腐败行为的发生，为我市“十二五”规划顺利实施提供有力保障，具有重要意义。
（一）推进廉政风险防控机制建设是落实“三个更加注重”要求、拓展预防腐败工作领域的有效措施
党的十七大报告强调，在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，拓展从源头上防治腐败工作领域。这“三个更加注重”，从本质上说是要求超前化解权力运行过程中各种容易诱发腐败的风险，使腐败行为不发生或者少发生。在反腐倡廉形势依然严峻、任务依然艰巨的情况下，只有坚持预防在先，防患于未然，大力推进廉政风险防范机制建设，才能减少和控制诱发腐败的风险。
（二）推进廉政风险防控机制建设是加强领导干部作风建设、促进领导干部廉洁自律的客观需要
应当看到，党员干部特别是各级领导干部大多掌管着一定的权力和资源，不同程度地面临着诱惑和考验，而且掌管的权力越大、资源越多，受腐蚀的风险就越大。这就要求把更多的时间和精力用在预防腐败的环节上，督促领导干部树立廉政风险防控意识，筑牢拒腐防变的思想道德防线，从而最大限度地降低腐败和不正之风发生的概率。这也是从根本上爱护和保护党员干部的具体体现。
（三）推进廉政风险防控机制建设是创新纪检监察工作方式、提高反腐倡廉建设科学化水平的有益探索
推进廉政风险防控机制建设，突破了传统思维和习惯做法，将“风险管理”等现代管理理念和科学方法引入反腐倡廉建设实践，将预防腐败工作落实到权力运行的全过程，具有很强的创新性、科学性和可操作性，体现了党风廉政建设和反腐败斗争正在向科学化、制度化、规范化推进，是用发展的思路和改革的办法推进反腐倡廉建设的积极探索，为有效预防腐败开辟出一条新路。
二、当前卫生系统存在的主要廉政风险
卫生系统的廉政风险点，主要有以下几类：
（一）思想道德风险。主要表现为：放松世界观改造，理想信念动摇，政治素质低；背离社会主义荣辱观；不思进取、得过且过，漠视群众、脱离实际，形式主义、官僚主义，弄虚作假、虚报浮夸，铺张浪费、贪图享受，阳奉阴违、我行我素，独断专行、软弱涣散，以权谋私、骄奢淫逸等。
思想道德风险可以说是主观因素，是发生廉政风险的内因。一般来说，不注重提高自身政治素质和思想素质，放松学习，讲究享乐的人，不管在什么岗位，从事何种工作，都会有较高的廉政风险。
（二）岗位职责风险。主要表现为：不履行“一岗双责”，或履行不到位；违反廉洁自律相关规定；违反民主集中制，独断专行或软弱放任；利用职务上的便利谋取私利；失职渎职、不作为或滥用职权等。
医疗卫生系统具有卫生行政执法监督、卫生行政审批、药品招标采购、大型医疗器械设备购置、固定资产和资金管理等权力，在权力运用的过程中存在风险，主要表现在以下领域：
1．卫生行政审批：是否符合法定程序，对重点行业是否认真审查受理、是否在登记中因非正常因素影响而出现违法违规登记行为；是否在实施行政许可中故意拖延登记时间或故意刁难群众、收受贿赂，有无为个人或亲友谋取私利，增加管理相对人负担等；如果审批权力缺乏有力的制约监督，可能会导致审批腐败。
2．卫生行政执法（处罚）：是否按法律法规办案，是否未经批准擅自立案、销案，滥用自由裁量权办人情案；在办案过程中是否接受相对人宴请及财物或避重就轻收集案件证据等行为。
卫生监督依法行政的本质是依法规范、约束卫生行政权力，其核心是保护公民的合法权益。“有权必有责、用权受监督、侵权须赔偿”，这是依法行政的基本要求。卫生监督执法人员在执法过程中，如果滥用职权、玩忽职守、不认真履行职责，致使公共财产、国家和行政相对人利益受到损失，就可能构成渎职犯罪。
3．医疗服务：市场经济条件下广大人民群众医疗保健需求不断提高，医务人员执业呈现“四高一低”特征。即“高技术、高压力、高风险、高负担和低收入”。一些医务人员希望繁重的脑力和体力劳动能获得相应的收入，并期望收入应高于社会平均水平。体现在医疗服务中是否能做到因病施治，不开大处方；是否存在接受患者及其家属“红包”或其他有价证券等；是否收受药商或医药代表的“回扣”；是否在医疗器械、药品采购中收受红包回扣等。
4．财务管理：是否按批复的部门预算执行，收入有无计划，支出是否合理；是否有健全的财务机构内控制度；有无账目不清，票据管理把关不严，审批、核算、保管造成账实不符；费用报销手续是否不全，是否私设小金库；限额以上建设项目有无上报批准立项，固定资产管理有无管理混乱导致流失等现象。
5．内部管理：包括人事管理、干部任用、考核、评先等方面是否有失公开、公正、公平原则；资金分配、差旅费管理、会务接待是否按章办事、物资采购中是否有商业贿赂行为等。
（三）外部环境风险。环境风险可分为大环境风险和小环境风险。从整个大环境看，医疗卫生部门不是孤立的世外桃源。客观地说，很多部门和个人把送钱、送物、请吃当作是公关的主要方式。在这些柔性手段下，一些意志薄弱者难免经不起腐蚀诱惑。从小环境看，医疗卫生工作离不开方方面面的支持配合，也受到方方面面的牵制约束，一些不健康的内部环境直接影响到了医疗卫生服务工作。
（四）制度机制风险。指制度不完善、执行制度不严格、操作程序不到位引起的风险，是廉洁风险产生的机会。由于制度机制缺失或者不健全、个人自由裁量空间过大，可能造成权力失控和行为失范。
（五）业务流程风险。由于工作业务流程不规范，可能造成权力失控和行为失范的因素。把需要按制度来办的程序跳越过去，暗箱操作，不按照业务流程办事，从而造成廉政风险。
三、加强卫生系统岗位廉政风险防控机制建设的途径
如何构建卫生系统廉政防控体系，我认为廉政文化建设是基础、制度是保证、执行是重点。
（一）抓廉政文化建设，使人不想腐败
从文化属性上看，廉政文化作为先进的文化形态，体现的是社会主义先进文化的本质要求和服务方向，用健康向上、追求清廉的内容充实人们的精神世界。从社会功能上看，建设廉政文化，就是树立廉洁理念，提倡廉洁精神，形成以廉为荣、以贪为耻的社会风尚。
文化能渗透到社会生活的方方面面，并能浸润每个人的灵魂。可以说，润物细无声的廉政文化一旦形成并被人们广泛接受后，就会像一只“无形之手”，发挥出强大的力量，把人们的行为拉入符合廉洁价值观的轨道。
（二）抓廉政制度建设，使人不敢腐败
党的十七大明确提出，在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设。
在“三个更加注重”中，注重治本和注重预防都包含着制度建设的内容。也就是说，坚决惩治腐败的各项举措，都必须以制度为依据，并按照制度规范来进行。
要从制度和管理人手，不断地强化各项监督机制，立足做到使人“不敢腐败，不能腐败”。可以参照中医治病救人的方法，将岗位廉政风险防范分解为早期保障、前期预防、中期监控和后期处置“四道防线”，确保职责权力运行到哪里，风险防范就跟进到哪里。
（三）提高制度执行力，增强制度实效
天下之事，不难于立法，而难于法之必行。制度的效用取决于制度执行力。一些消极腐败问题频频在某些领域发生，并不是这些领域没有制度，而问题就出在有制度不执行或者执行不力。大量事实表明，要重视制定反腐倡廉制度，更要在狠抓制度落实上下功夫，切实提高制度的执行力，维护制度的权威性和严肃性。制度的生命在于执行。再好的制度如果不去执行，也会形同虚设。抓好制度的贯彻落实，既是制度建设的根本要求，也是检验制度建设成效的重要标准。
古语说得好，“文化而润其内，养德以固其本”。历史的经验和教训都告诉我们，制度让想犯错的人犯不了错，文化让有机会犯错的人不愿意犯错。因此，在不断完善反腐倡廉制度体系、强化监督机制的同时，应大力营造浓厚的廉政文化氛围，让“有形之手”和“无形之手”同时发力，刚柔并济，构筑“自律”与“他律”的“双保险”。让我们从我做起，从现在做起，从点滴做起，切实以扎实的工作，力铸大医之魂，努力为广大患者撑起一片希望的蓝天！
《建设卫生系统岗位廉政风险防控机制——从源头上有效遏制腐败行为》
本文链接地址：http://www.oyaya.net/fanwen/view/168764.html
曹丽萍
（伊春市委党校科研部，黑龙江伊春153000）
摘要：胡锦涛同志在十七届中央纪委五次全会上的重要讲话强调，要推进廉政风险防控机制建设，形成有效预防腐败的长效机制。认真学习领会这一重要精神，切实加强对重点岗位和关键环节的监督管理，全面实现廉政风险防控的标准化、规范化，对于真正从源头上有效遏制和减少腐败行为的发生，具有重要意义。
关键词：卫生系统；廉政风险；防控机制建设
在航空领域，有一条业内熟知的关于飞行安全的“海恩法则”，其含义是指严重事故是由多起事故征兆、事故苗头和事故隐患所引发造成的，要消除一起严重事故，就必须敏锐而及时地发现这些事故征兆和隐患并果断采取措施加以控制或消除。海恩法则告诉我们，事故案件的发生看似偶然，其实是各种因素积累到一定程度的必然结果。任何重大事故都是有端倪可查的，其发生都是经过萌芽、发展到发生这样一个过程。如果每次事故的隐患或苗头都能受到重视，那么每一次事故都可以避免。其中人的素质起到关键的作用。
同样道理，各类腐败案件的发生看似偶然，其实也是各种因素积累到一定程度的必然结果。每一起腐败案件的发生，其本身也要经过一个萌芽、发展、发生的过程。借鉴“海恩法则”的理念告诉我们，如果能适时地发现风险并将其封堵住，并及时对这些风险进行监控管理，那么产生腐败的几率将会大大降低。
因此，为了有效预防和减少这种可能性，近年来我市卫生系统根据中央的要求和部署，对廉政风险防控机制建设做了一些有益的实践探索，取得了较好成效。不过随着医疗卫生行业的不断发展，我们遇到岗位廉政风险也会有所变化，因此防控机制是需要不断健全和完善的，这也将成为我们卫生系统未来一段时间廉政建设的重点工作。
一、推进廉政风险防控机制建设的必要性
胡锦涛同志在十七届中央纪委五次全会上的重要讲话强调，要推进廉政风险防控机制建设，形成有效预防腐败的长效机制。认真学习领会这一重要精神，以廉政风险排查为基础，以积极防范为核心，以强化管理为手段，切实加强对重点岗位和关键环节的监督管理，最大限度地控制、减少党员干部在执行公务或日常生活中诱发不廉洁问题的可能性，全面实现廉政风险防控的标准化、规范化，对于真正从源头上有效遏制和减少腐败行为的发生，为我市“十二五”规划顺利实施提供有力保障，具有重要意义。
（一）推进廉政风险防控机制建设是落实“三个更加注重”要求、拓展预防腐败工作领域的有效措施
党的十七大报告强调，在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，拓展从源头上防治腐败工作领域。这“三个更加注重”，从本质上说是要求超前化解权力运行过程中各种容易诱发腐败的风险，使腐败行为不发生或者少发生。在反腐倡廉形势依然严峻、任务依然艰巨的情况下，只有坚持预防在先，防患于未然，大力推进廉政风险防范机制建设，才能减少和控制诱发腐败的风险。
（二）推进廉政风险防控机制建设是加强领导干部作风建设、促进领导干部廉洁自律的客观需要
应当看到，党员干部特别是各级领导干部大多掌管着一定的权力和资源，不同程度地面临着诱惑和考验，而且掌管的权力越大、资源越多，受腐蚀的风险就越大。这就要求把更多的时间和精力用在预防腐败的环节上，督促领导干部树立廉政风险防控意识，筑牢拒腐防变的思想道德防线，从而最大限度地降低腐败和不正之风发生的概率。这也是从根本上爱护和保护党员干部的具体体现。
（三）推进廉政风险防控机制建设是创新纪检监察工作方式、提高反腐倡廉建设科学化水平的有益探索
推进廉政风险防控机制建设，突破了传统思维和习惯做法，将“风险管理”等现代管理理念和科学方法引入反腐倡廉建设实践，将预防腐败工作落实到权力运行的全过程，具有很强的创新性、科学性和可操作性，体现了党风廉政建设和反腐败斗争正在向科学化、制度化、规范化推进，是用发展的思路和改革的办法推进反腐倡廉建设的积极探索，为有效预防腐败开辟出一条新路。
二、当前卫生系统存在的主要廉政风险
卫生系统的廉政风险点，主要有以下几类：
（一）思想道德风险。主要表现为：放松世界观改造，理想信念动摇，政治素质低；背离社会主义荣辱观；不思进取、得过且过，漠视群众、脱离实际，形式主义、官僚主义，弄虚作假、虚报浮夸，铺张浪费、贪图享受，阳奉阴违、我行我素，独断专行、软弱涣散，以权谋私、骄奢淫逸等。
思想道德风险可以说是主观因素，是发生廉政风险的内因。一般来说，不注重提高自身政治素质和思想素质，放松学习，讲究享乐的人，不管在什么岗位，从事何种工作，都会有较高的廉政风险。
（二）岗位职责风险。主要表现为：不履行“一岗双责”，或履行不到位；违反廉洁自律相关规定；违反民主集中制，独断专行或软弱放任；利用职务上的便利谋取私利；失职渎职、不作为或滥用职权等。
医疗卫生系统具有卫生行政执法监督、卫生行政审批、药品招标采购、大型医疗器械设备购置、固定资产和资金管理等权力，在权力运用的过程中存在风险，主要表现在以下领域：
1．卫生行政审批：是否符合法定程序，对重点行业是否认真审查受理、是否在登记中因非正常因素影响而出现违法违规登记行为；是否在实施行政许可中故意拖延登记时间或故意刁难群众、收受贿赂，有无为个人或亲友谋取私利，增加管理相对人负担等；如果审批权力缺乏有力的制约监督，可能会导致审批腐败。
2．卫生行政执法（处罚）：是否按法律法规办案，是否未经批准擅自立案、销案，滥用自由裁量权办人情案；在办案过程中是否接受相对人宴请及财物或避重就轻收集案件证据等行为。
卫生监督依法行政的本质是依法规范、约束卫生行政权力，其核心是保护公民的合法权益。“有权必有责、用权受监督、侵权须赔偿”，这是依法行政的基本要求。卫生监督执法人员在执法过程中，如果滥用职权、玩忽职守、不认真履行职责，致使公共财产、国家和行政相对人利益受到损失，就可能构成渎职犯罪。
3．医疗服务：市场经济条件下广大人民群众医疗保健需求不断提高，医务人员执业呈现“四高一低”特征。即“高技术、高压力、高风险、高负担和低收入”。一些医务人员希望繁重的脑力和体力劳动能获得相应的收入，并期望收入应高于社会平均水平。体现在医疗服务中是否能做到因病施治，不开大处方；是否存在接受患者及其家属“红包”或其他有价证券等；是否收受药商或医药代表的“回扣”；是否在医疗器械、药品采购中收受红包回扣等。
4．财务管理：是否按批复的部门预算执行，收入有无计划，支出是否合理；是否有健全的财务机构内控制度；有无账目不清，票据管理把关不严，审批、核算、保管造成账实不符；费用报销手续是否不全，是否私设小金库；限额以上建设项目有无上报批准立项，固定资产管理有无管理混乱导致流失等现象。
5．内部管理：包括人事管理、干部任用、考核、评先等方面是否有失公开、公正、公平原则；资金分配、差旅费管理、会务接待是否按章办事、物资采购中是否有商业贿赂行为等。
（三）外部环境风险。环境风险可分为大环境风险和小环境风险。从整个大环境看，医疗卫生部门不是孤立的世外桃源。客观地说，很多部门和个人把送钱、送物、请吃当作是公关的主要方式。在这些柔性手段下，一些意志薄弱者难免经不起腐蚀诱惑。从小环境看，医疗卫生工作离不开方方面面的支持配合，也受到方方面面的牵制约束，一些不健康的内部环境直接影响到了医疗卫生服务工作。
（四）制度机制风险。指制度不完善、执行制度不严格、操作程序不到位引起的风险，是廉洁风险产生的机会。由于制度机制缺失或者不健全、个人自由裁量空间过大，可能造成权力失控和行为失范。
（五）业务流程风险。由于工作业务流程不规范，可能造成权力失控和行为失范的因素。把需要按制度来办的程序跳越过去，暗箱操作，不按照业务流程办事，从而造成廉政风险。
三、加强卫生系统岗位廉政风险防控机制建设的途径
如何构建卫生系统廉政防控体系，我认为廉政文化建设是基础、制度是保证、执行是重点。
（一）抓廉政文化建设，使人不想腐败
从文化属性上看，廉政文化作为先进的文化形态，体现的是社会主义先进文化的本质要求和服务方向，用健康向上、追求清廉的内容充实人们的精神世界。从社会功能上看，建设廉政文化，就是树立廉洁理念，提倡廉洁精神，形成以廉为荣、以贪为耻的社会风尚。
文化能渗透到社会生活的方方面面，并能浸润每个人的灵魂。可以说，润物细无声的廉政文化一旦形成并被人们广泛接受后，就会像一只“无形之手”，发挥出强大的力量，把人们的行为拉入符合廉洁价值观的轨道。
（二）抓廉政制度建设，使人不敢腐败
党的十七大明确提出，在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设。
在“三个更加注重”中，注重治本和注重预防都包含着制度建设的内容。也就是说，坚决惩治腐败的各项举措，都必须以制度为依据，并按照制度规范来进行。
要从制度和管理人手，不断地强化各项监督机制，立足做到使人“不敢腐败，不能腐败”。可以参照中医治病救人的方法，将岗位廉政风险防范分解为早期保障、前期预防、中期监控和后期处置“四道防线”，确保职责权力运行到哪里，风险防范就跟进到哪里。
（三）提高制度执行力，增强制度实效
天下之事，不难于立法，而难于法之必行。制度的效用取决于制度执行力。一些消极腐败问题频频在某些领域发生，并不是这些领域没有制度，而问题就出在有制度不执行或者执行不力。大量事实表明，要重视制定反腐倡廉制度，更要在狠抓制度落实上下功夫，切实提高制度的执行力，维护制度的权威性和严肃性。制度的生命在于执行。再好的制度如果不去执行，也会形同虚设。抓好制度的贯彻落实，既是制度建设的根本要求，也是检验制度建设成效的重要标准。
古语说得好，“文化而润其内，养德以固其本”。历史的经验和教训都告诉我们，制度让想犯错的人犯不了错，文化让有机会犯错的人不愿意犯错。因此，在不断完善反腐倡廉制度体系、强化监督机制的同时，应大力营造浓厚的廉政文化氛围，让“有形之手”和“无形之手”同时发力，刚柔并济，构筑“自律”与“他律”的“双保险”。让我们从我做起，从现在做起，从点滴做起，切实以扎实的工作，力铸大医之魂，努力为广大患者撑起一片希望的蓝天！
《建设卫生系统岗位廉政风险防控机制——从源头上有效遏制腐败行为》
★读了本文的人也读了：