论非法行医罪的几个问题

一名内科医生，从事医疗工作25年。杨某下岗后，擅自开办诊所。张某多次找其看病，并有所好转。但在杨某最后一次为张某输液时，出现不良反应，张某不治而亡。经鉴定，杨某的治疗手段与张某的死亡并无因果关系。
第二个案例是：
刘某从某市卫生学校毕业后，在未取得行医资格的情况下，擅自开办诊所，行医3年。在一次诊疗活动中，刘某为董某注射青霉素，因刘某认为一般人都不会出现过敏反应，即便出现过敏也能及时救治，故事先未做皮试。滴注进行20分钟后，董某出现不良反应。刘某查看输液情况，发现点滴速度正常，断定董某为过敏反应，当即进行抢救。在抢救过程中，患者亲属认为刘某的技术不行，便背负其转院，患者在转院途中死亡。经法医鉴定，董某是在青霉素过敏反应休克情况下，因严重违背“休克病人应就地抢救，不能搬动”这一医疗技术原则而直接导致死亡的。
在上述两个案例中，均出现了就诊人死亡的情况，但就情节来看，并不恶劣。第一个案件连第一幅度“情节严重”的标准都未达到，是否也要处以十年以上有期徒刑呢？ 在第二个案例中，刘某未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动且违反规定事先未给患者作皮试，对董某的死亡有一定的过错，属于情节严重的行为，已经构成非法行医罪。但患者刘某的死亡是多种原因所导致的，即除了董某未按规定进行皮试外，家属擅自搬动患者也是引起患者死亡的重要原因。因此，董某不应当受到十年以上的刑事处罚，至多按第一刑罚幅度进行处罚，否则就难免“罚不当其罪”，以致被处罚者产生抵触情绪，不利于对其教育改造，也就违背了刑罚的初衷。
因此，我们认为，面对复杂的司法实践，按照罪责刑相适应原则，应对第三个量刑幅度做必要的修正，即不单纯以是否有就诊人死亡作为判处十年以上有期徒刑的依据，而应赋予法官自由裁量权，修正为“情节特别严重的，处十年以上有期徒刑，并处罚金”。

《论非法行医罪的几个问题(第3页)》