科技成果鉴定申请表
成 果 名 称: 完 成 单 位: 申 请 鉴 定 单 位: (盖章) 申 请 鉴 定 日 期: 申请组织鉴定单位: 组织鉴定单位受理日期: 经办人: (签字) 国家科学技术委员会 一九九四年制 科技成果 中文名称 (限35个汉字) 研究起始时间 □□□□□□□□ 研究终止时间 □□□□□□□□ 申请鉴定单位 单位名称 隶属省部 代码 □□□ 名称 所在地区 代码 □□□ 名称 单位属性( ) 1.独立科研单位2.大专院校3.工矿企业4.集体个体5.其他 联 系 人 邮政编码 联系电话 1. 2. 通信地址 任务来源 ( ) 1-国家计划 2-省部计划 3-计划外 成果有无密级 ( ) 0-无 1-有 密级 ( ) 1-秘密 2-机密 3-绝密 内 容 简 介 内 容 简 介 技 术 资 料 目 录 主 要 研 制 人 员 名 单 序号 姓 名 性 别 出生年月 技术职称 文 化 程 度 (学 位) 工作单位 对成果创造性 贡 献 1 2 3 4 5 &n
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bsp; 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 注:主要研制人员超过15人可加附页 申 请 鉴 定 单 位 意 见 领导签字 (盖章) 主 管 业 务 部 门 意 见 领导签字 (盖章) 任 务 下 达 单 位 意 见
领导签字 (盖章) 组 织 鉴 定 单 位 意 见 经办人 (签字);主管领导 (签字) 鉴定形式 填 写 说 明 &nbs; 1.《科技成果鉴定申请表》:本表规格为标准A4纸,竖装。必须打印或铅印,字体为4号字。 2.成果名称:由成果完成单位填写。 3.完成单位:指承担该项目主要研制任务的单位。由 《科技成果鉴定申请表》