血液
（三）、输血（板书）
一个人因大量失血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢救，使病人补充血量。
但输血前一定要检查献血者和受血者的血型是否符合。
输血可以挽救生命。早在五百多年前，当时年老体衰的罗马教王英诺森三世输入了三个健康男孩的血，虽不知是静脉注射还是口服，但这次输血是灾难性的，三个孩子死了，教王也没有保住生命，而庸医则逃往国外。
此后，1618年，维廉·哈维发现了血液(第3页)循环，在1665年，英国的雷恩和洛维进行了具有历史意义的输血，利用管子把两条狗的静脉连通，实验成功。而被称为化学之父的罗伯特·波义耳随后进行了人体实验，他给患轻度精神病但身体健康的人输入了羊血，发现病人“好多了”。随后的人体实验叫人恐惧，不断有人因输血而死去。直到1909年奥地利人郎德斯泰纳（Karl Landsteiner）首先发现了第一种血型——ABO血型。他测出红细胞中有一种化学物质，能同其他人血液(第3页)中的化学物质发生化学反应，结果能致人于死地。他将这些化学物质称为A和B，根据血液(第3页)中含有A物质，即为A型，含有B物质即为B型，两个都没有即为O型，都有即为AB型。即包括A型，B型，O型和AB型四种，才使输血技术发生质的飞跃。此时，人们才明白，人与人之间的输血应该避免“不相容”。输血时，如果供血者和受血者的血型不合，输血后红细胞会凝集成团，阻碍血液(第3页)循环，而给受血者带来严重的后果，甚至死亡。因此，输血的原则是：应该输同型血。（板书）Landsteiner在输血史上作出了重要贡献，为此他于1930年获得了诺贝尔医学奖。
血液(第3页)除了ABO血型以外，还有其他血型系统。所以，安全的方法是输血前应该进行交叉配血实验，即受血者的血与供血者的血液(第3页)相实验，是否出现凝血现象。
除此以外，输血时应根据病人的具体情况，输入全血或选择适当的血液(第3页)成分，如，严重贫血者应输什么？
答：浓缩的红细胞，因为严重贫血者主要是红细胞的数量过少但血量不少，所以，应输浓缩的红细胞。
总结：通过本节的学习，同学们已掌握了血液(第3页)的成分及功能，同时还对输血的意义有了深刻的了解。
拓展：投影出示一段资料：让学生阅读并讨论。
“能够输血是本世纪伟大的医疗成就之一，尽管输血面临着巨大的挑战—— 一些血液(第3页)疾病的危险，如艾滋病、乙肝等。但是，人类在医学领域的进展使我们相信，献血是安全的，输血也是安全的。不过，医学最终比不上这样一个‘奇迹’：成千上万的志愿者心甘情愿把鲜血捐献出来，以挽救他们从未谋面，不曾相识的人的生命”。——美国红十字会主席：伊丽莎白·汉福德·多尔
1、 讨论题目：
2、 在当今社会中，输血面临巨大的挑战，你认为挑战来自何方？
谈谈你对文中“奇迹”一词的看法。
在讨论中，教师以平等的一员加入讨论，并提出自己的看法。
第四章 板书设计：
第一节 血液(第3页)
探究活动
“血型鉴定”
实验目的：理解血型与输血的关系，提倡义务献血。
材料用具：
模拟配置“A型血”（0.02mol/L Pb(NO3)2,硝酸铅），“B型血”（0.02mol/L BaCl2 ，氯化钡），“O型血”（蒸馏水），“AB型血（上述“A型血”和“B型血”等量混合）和“A型血清”（0.02mol/L AgNO3，硝酸银），“B型血清”（0.02mol/L NaI，碘化钠）；载玻片，吸管等。
方法步骤：
（1）教师将配置好的4种“血液(第3页)”分别标上“赵”、“钱”、“孙”、“李”，表示分别取自4位车祸伤员，他们急需输血。
讨论：阅读以下资料，设计如何利用“A型血清”“B型血清”确定4人血型的方案。
A型血
B型血
O型血
AB型血
A型血清
无沉淀
有沉淀
无沉淀
有沉淀
B型血清
有沉淀
无沉淀
无沉淀
有沉淀
（2）实践方案的可行性。确定4位车祸伤员的血型。
讨论：
（1）根据4位车祸伤员的血型，确定输血用血液(第3页)的血型。
（2）为什么提倡义务献血？一次适量的献血会不会影响身体健康？
红细胞在不同浓度的盐水溶液中的反应，理解输液的原理
[问题] 为什么配置生理盐水的浓度为0.9%？
或输液为什么用0.9%的生理盐水？
[假设] 如果红细胞只在0.9%的生理盐水里才能维持正常的生理形态，那么，红细胞在低于或高于0.9%的盐水中形态都会有改变，从而影响其正常生理功能
[设计并完成实验]
实验的目的：探究红细胞在不同浓度的盐水溶液中的反应，理解输液的原理
实验材料：新鲜动物血液(第3页)、试管、显微镜、载玻片、滴管、5%柠檬酸钠、0.9%生理盐水、1.1%盐水溶液、0.6%盐水溶液、0.3%盐水溶液、蒸馏水
方法步骤：
1. 取六个洁净的试管，分别放入3毫升新鲜的动物血液(第3页)，并分别滴入几滴5%柠檬酸钠溶液，轻轻地震荡试管，使溶液跟血液(第3页)均匀混合，以防止血液(第3页)凝固.
2. 留下一个试管作为对照。对其余的五个试管，编成1、2、3、4、5号，1号试管里加入3毫升1.1%盐水,2号试管里加入3毫升0.9%生理盐水， 3号试管里加入3毫升0.6%盐水,4号试管里加入3毫升0.3%盐水,5试管里放入3毫升蒸馏水。（如下图）轻轻地震荡这5个试管，拿它们与对照的试管相比较，观察血液(第3页)颜色发生了什么变化？
3.再从这6个试管里各取出一滴液体，分别滴在载玻片上，放在高倍显微镜下观察，注意红细胞的形态变化（与正常血液(第3页)对比）
4.将看到的实验现象添写在下表中
正常血液(第3页)
1号
2号
3号
4号
5号
血 色
红细胞形态
想一想：为什么会发生这样的变化？
[实验结果]
1.（1）、（2）、（3）号试管里的血液(第3页)除了红的颜色稍微淡一些以外，其余的没有多大区别。而加入0.3%生理盐水和蒸馏水的（4）、（5）试管里的血液(第3页)却变成了透明的液体。
2.在显微镜下观察，发现放了0.9%生理盐水的血液(第3页)里的红细胞形态结构都是正常的。放了1.1%盐水的血液(第3页)里的红细胞出现皱缩，形态比正常的小；放了0.6%盐水的血液(第3页)里的红细胞膨胀，形态比正常的大；而放了0.3%盐水和蒸馏水的那两个试管的血液(第3页)里却看不到红细胞，因为红细胞都被胀破了，其中的血红蛋白分散在血浆中，这样的血液(第3页)在试管里看上去是红色透明的。
[实验结果的分析]
血浆的渗透压跟0.9%氯化钠溶液的渗透压相当，所以0.9%氯化钠溶液叫生理溶液或生理盐水，它是血浆的等渗溶液，在等渗溶液的红细胞能维持正常的形态，发挥正常的功能，凡是高于血浆正常渗透压的溶液，称为高渗溶液，红细胞在这种溶液中就会由于细胞中的水分的渗出而皱缩，影响其功能的发挥。凡是低于血浆正常渗透压的溶液，称为低渗溶液，红细胞在这种溶液中就会由于水分的渗入而膨胀，甚至于细胞膜胀破了。
《血液(第3页)》
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