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血液


输血可以挽救生命。早在五百多年前,当时年老体衰的罗马教王英诺森三世输入了三个健康男孩的血,虽不知是静脉注射还是口服,但这次输血是灾难性的,三个孩子死了,教王也没有保住生命,而庸医则逃往国外。

  此后,1618年,维廉·哈维发现了血液(第3页)循环,在1665年,英国的雷恩和洛维进行了具有历史意义的输血,利用管子把两条狗的静脉连通,实验成功。而被称为化学之父的罗伯特·波义耳随后进行了人体实验,他给患轻度精神病但身体健康的人输入了羊血,发现病人“好多了”。随后的人体实验叫人恐惧,不断有人因输血而死去。直到1909年奥地利人郎德斯泰纳(Karl Landsteiner)首先发现了第一种血型——ABO血型。他测出红细胞中有一种化学物质,能同其他人血液(第3页)中的化学物质发生化学反应,结果能致人于死地。他将这些化学物质称为A和B,根据血液(第3页)中含有A物质,即为A型,含有B物质即为B型,两个都没有即为O型,都有即为AB型。即包括A型,B型,O型和AB型四种,才使输血技术发生质的飞跃。此时,人们才明白,人与人之间的输血应该避免“不相容”。输血时,如果供血者和受血者的血型不合,输血后红细胞会凝集成团,阻碍血液(第3页)循环,而给受血者带来严重的后果,甚至死亡。因此,输血的原则是:应该输同型血。(板书)Landsteiner在输血史上作出了重要贡献,为此他于1930年获得了诺贝尔医学奖。

  血液(第3页)除了ABO血型以外,还有其他血型系统。所以,安全的方法是输血前应该进行交叉配血实验,即受血者的血与供血者的血液(第3页)相实验,是否出现凝血现象。

  除此以外,输血时应根据病人的具体情况,输入全血或选择适当的血液(第3页)成分,如,严重贫血者应输什么?

答:浓缩的红细胞,因为严重贫血者主要是红细胞的数量过少但血量不少,所以,应输浓缩的红细胞。

总结:通过本节的学习,同学们已掌握了血液(第3页)的成分及功能,同时还对输血的意义有了深刻的了解。

拓展:投影出示一段资料:让学生阅读并讨论。

  “能够输血是本世纪伟大的医疗成就之一,尽管输血面临着巨大的挑战—— 一些血液(第3页)疾病的危险,如艾滋病、乙肝等。但是,人类在医学领域的进展使我们相信,献血是安全的,输血也是安全的。不过,医学最终比不上这样一个‘奇迹’:成千上万的志愿者心甘情愿把鲜血捐献出来,以挽救他们从未谋面,不曾相识的人的生命”。——美国红十字会主席:伊丽莎白·汉福德·多尔

  1、  讨论题目:

  2、  在当今社会中,输血面临巨大的挑战,你认为挑战来自何方?

  谈谈你对文中“奇迹”一词的看法。

  在讨论中,教师以平等的一员加入讨论,并提出自己的看法。

第四章      板书设计:

第一节           血液(第3页)

探究活动

 “血型鉴定”

实验目的:理解血型与输血的关系,提倡义务献血。

材料用具:
  模拟配置“A型血”(0.02mol/L Pb(NO3)2,硝酸铅),“B型血”(0.02mol/L BaCl2  ,氯化钡),“O型血”(蒸馏水),“AB型血(上述“A型血”和“B型血”等量混合)和“A型血清”(0.02mol/L AgNO3,硝酸银),“B型血清”(0.02mol/L NaI,碘化钠);载玻片,吸管等。

方法步骤:

(1)教师将配置好的4种“血液(第3页)”分别标上“赵”、“钱”、“孙”、“李”,表示分别取自4位车祸伤员,他们急需输血。

讨论:阅读以下资料,设计如何利用“A型血清”“B型血清”确定4人血型的方案。

 

A型血

B型血

O型血

AB型血

A型血清

无沉淀

有沉淀

 

无沉淀

有沉淀

B型血清

有沉淀

无沉淀

 

无沉淀

有沉淀

(2)实践方案的可行性。确定4位车祸伤员的血型。

讨论:

(1)根据4位车祸伤员的血型,确定输血用血液(第3页)的血型。

(2)为什么提倡义务献血?一次适量的献血会不会影响身体健康?

 

红细胞在不同浓度的盐水溶液中的反应,理解输液的原理

[问题] 为什么配置生理盐水的浓度为0.9%?
    或输液为什么用0.9%的生理盐水?

[假设] 如果红细胞只在0.9%的生理盐水里才能维持正常的生理形态,那么,红细胞在低于或高于0.9%的盐水中形态都会有改变,从而影响其正常生理功能

[设计并完成实验]

 实验的目的:探究红细胞在不同浓度的盐水溶液中的反应,理解输液的原理

 实验材料:新鲜动物血液(第3页)、试管、显微镜、载玻片、滴管、5%柠檬酸钠、0.9%生理盐水、1.1%盐水溶液、0.6%盐水溶液、0.3%盐水溶液、蒸馏水

 方法步骤:
  1.     取六个洁净的试管,分别放入3毫升新鲜的动物血液(第3页),并分别滴入几滴5%柠檬酸钠溶液,轻轻地震荡试管,使溶液跟血液(第3页)均匀混合,以防止血液(第3页)凝固.

  2.     留下一个试管作为对照。对其余的五个试管,编成1、2、3、4、5号,1号试管里加入3毫升1.1%盐水,2号试管里加入3毫升0.9%生理盐水, 3号试管里加入3毫升0.6%盐水,4号试管里加入3毫升0.3%盐水,5试管里放入3毫升蒸馏水。(如下图)轻轻地震荡这5个试管,拿它们与对照的试管相比较,观察血液(第3页)颜色发生了什么变化? 

              

  3.再从这6个试管里各取出一滴液体,分别滴在载玻片上,放在高倍显微镜下观察,注意红细胞的形态变化(与正常血液(第3页)对比)

  4.将看到的实验现象添写在下表中

 

 正常血液(第3页)

  1号

  2号

  3号

   4号

  5号

血      色

           

红细胞形态

           

  想一想:为什么会发生这样的变化?

[实验结果]

  1.(1)、(2)、(3)号试管里的血液(第3页)除了红的颜色稍微淡一些以外,其余的没有多大区别。而加入0.3%生理盐水和蒸馏水的(4)、(5)试管里的血液(第3页)却变成了透明的液体。

  2.在显微镜下观察,发现放了0.9%生理盐水的血液(第3页)里的红细胞形态结构都是正常的。放了1.1%盐水的血液(第3页)里的红细胞出现皱缩,形态比正常的小;放了0.6%盐水的血液(第3页)里的红细胞膨胀,形态比正常的大;而放了0.3%盐水和蒸馏水的那两个试管的血液(第3页)里却看不到红细胞,因为红细胞都被胀破了,其中的血红蛋白分散在血浆中,这样的血液(第3页)在试管里看上去是红色透明的。

[实验结果的分析]

  血浆的渗透压跟0.9%氯化钠溶液的渗透压相当,所以0.9%氯化钠溶液叫生理溶液或生理盐水,它是血浆的等渗溶液,在等渗溶液的红细胞能维持正常的形态,发挥正常的功能,凡是高于血浆正常渗透压的溶液,称为高渗溶液,红细胞在这种溶液中就会由于细胞中的水分的渗出而皱缩,影响其功能的发挥。凡是低于血浆正常渗透压的溶液,称为低渗溶液,红细胞在这种溶液中就会由于水分的渗入而膨胀,甚至于细胞膜胀破了。


《血液(第3页)》
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