人和动物体内三大营养物质的代谢

3、蛋白质代谢
　　蛋白质代谢也可采用一边结合学生自身实际，一边总结细胞中氨基酸的来源与去路的方式进行教学，最后，把学生讨论的结论归纳为教材中表解的形式。
　　在引导学生讨论时，教师可以提出以下的问题：
　　①人体细胞中的氨基酸主要来源于哪些生理过程？
　　②人体细胞中的氨基酸可用于哪些生理过程？
　　③为什么儿童、孕妇、大病初愈的病人，在他们的食物应含有更多的蛋白质？
　　④产生尿素与排出尿素的部位分别在哪里？
　　⑤为什么肾脏功能不全或肾衰竭的患者不宜多吃含蛋白质高的食物？
　　⑥排尿、出汗是排泄过程，那么你认为排便也属于排泄吗？
　　新陈代谢是一切生命活动的基础，是生命的基本特征，是生物体自我更新的过程，而细胞是新陈代谢的场所，这是同学们易忽略的，有的同学总认为人体的物质代谢过程发生在消化道中，这是一个错误的认识。排泄是生物体把新陈代谢异化过程产生的最终产物排出体外的过程。搞清楚这些问题后，学生就容易理解下面这个问题：为什么排尿过程属于排泄；而排出食物残渣的过程就不能叫排泄？因为排尿过程、出汗过程是排出人体代谢终产物的过程，代谢终产物，如二氧化碳、水、尿素、尿酸是细胞内产生的；而食物残渣是消化的终产物，而消化是在消化道内，即细胞外完成的。因此出汗、排尿过程是属于排泄，而排便过程不属于排泄，而称为排遗。
　　⑦为什么肝炎病人要检测血液中的谷氨酸-丙酮酸转氨酶（简称GPT）含量？
　　人体中有两种转氨酶的活性较高，即GPT（谷丙转氨酶）和GOT（谷草转氨酶），它们分别催化下面的两个反应：
　　α-酮戊二酸+丙酮酸→谷氨酸+丙酮酸
　　α-酮戊二酸+天冬氨酸谷氨酸→谷氨酸+草酰乙酸
　　正常人血清中GPT（谷丙转氨酶）和GOT（谷草转氨酶）的活性很低，急性肝炎患者的血清中GPT含量显著升高，心肌梗塞时GOT的含量明显上升，故血清GPT和GOT的测定有助于肝病和心脏的诊断和疗效观察。
　　肝脏中氨基酸代谢比其他组织中的氨基酸代谢活跃，这是因为肝脏中含有丰富的催化氨基酸代谢的酶类。正常肝细胞中的GPT很少进入血液，只有肝病变时，由于肝细胞的细胞膜通透性增加，或肝细胞坏死，GPT可以大量进入血液。所以，临床上常用测定血清中GPT的数值，作为诊断肝脏疾病的重要指标之一。
　　⑧想一想，如果早餐只喝牛奶，吃鸡蛋，这种早餐的食谱搭配合理吗？如何改进？
　　⑨若人体在糖类代谢、脂肪代谢失调的情况下，主要依靠蛋白质作为主要的能源来源，你认为这种情况下人体的哪些脏器的负担会加重？（肝脏、肾脏）

第三课时

1、引言
　　学生已经分别学习了糖类代谢、脂类代谢和蛋白质代谢的途径，可先让学生根据所学，用关系图的方式，把这三大营养物质之间的转化关系画下来，教师以此了解学生对以前所学知识的掌握程度，并针对学生的理解上有错误或偏差的地方有的放矢地进行讲解。
2、三大营养物质代谢之间的关系
　　这部分内容涉及生物化学的内容比较多，且理论性比较强，学生在这方面接触的生活实例也不是很多，因此教师在处理这部分内容时主要通过实例讲授为主，学生思考、讨论为辅。
　　（1）糖类、脂类、蛋白质之间的转化关系
　　①糖类代谢与脂类代谢之间的关系
　　教师应让学生清楚，糖类与脂肪之间的转化是双向的，但它们之间的转化程度不同，糖类可以大量形成脂肪，例如酵母菌放在含糖培养基中培养，细胞内就能够生成脂类，个别种类的酵母菌合成的脂肪可以高在这酵母菌干重的40%；然而脂肪却不能大量转化为糖类，例如某些动物在冬眠的时候，脂肪可以转变成糖类。
　　②糖类代谢与蛋白质代谢的关系
　　首先使学生明确必需氨基酸和非必需氨基酸的概念：所谓非必需氨基酸是指在人体细胞中可能合成的氨基酸；所谓必需氨基酸是指在人体细胞中不能合成的氨基酸，人体的必需氨基酸共有8种，它们是赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸。
　　然后教师应指出糖类与蛋白质之间的转化也可以是双向的：糖类代谢的中间产物可以转变成非必需氨基酸，但糖类不能转化为必需氨基酸，因此糖类转变蛋白质的过程是不全面的；然而几乎所有组成蛋白质的天然氨基酸通过脱氨基作用后，产生的不含氮部分都可以转变为糖类，例如，用蛋白质饲养患人工糖尿病的狗，则有50%以上的食物蛋白质可以转变成葡萄糖。
　　③蛋白质代谢与脂类代谢的关系
　　教师应向学说明，蛋白质与脂类之间的转化依不同的生物而有差异，例如人和动物不容易利用脂肪合成氨基酸，然而植物和微生物则可由脂肪酸和氮源生成氨基酸；某些氨基酸通过不同的途径也可转变成甘油和脂肪酸，例如用只含蛋白质的食物饲养动物，动物也能在体内存积脂肪。
　　教师最后应总结一下三大营养物质代谢之间的关系，并可用下图表示：

（1）糖类、脂类、蛋白质之间转化是受到制约的
　　教师可举例说明三大营养物质转化的制约条件：
　　例如，糖类可以大量转化成脂肪，而脂肪却不能大量转化成糖类，而且糖类供应充足时才有可能大量转化成脂肪；再如教师还可举人和动物体内糖类、脂类、蛋白质作为能源物质的先后顺序这个例子；教师应向学生阐明三大营养在人和动物体的作用是各有侧重的，糖类是主要的供能物质，脂肪是主要的储能物质，蛋白质的主要作用于是构成生物体和调节生命活动。人体所需要的能量主要来自于糖类氧化分解，只有当糖类代谢发生障碍，人体会动用脂肪和蛋白质氧化分解供能，当糖类和脂肪的摄入量都不足时，体内蛋白质就将成为主要的供能物质；然而，当糖和脂肪供应充足，且其代谢过程又都正常时，体内蛋白质的分解供能就会相应减少。
　　这部分教学的最后，教师可提出一些综合性的问题供学生分析讨论，如：长期营养不良的人为什么会全身浮肿？
　　所谓浮肿是组织细胞之间的细胞液中的水分含量多于正常状态所致。我们知道，内环境中的淋巴、血浆、组织液之间从物质流动角度看有以下关系：组织液与血浆之间可双向交换物质，淋巴中的物质可单向流入血浆，组织液中的物质单向流入淋巴，且正常生理状态下如果保持着动态平衡的组织液多了，就意味着这种动态平衡被破坏。造成这种破坏的原因是什么呢？组织液多于正常状态，可能有两种原因，其一血浆的浓度低于正常状态；其二，组织液浓度高于正常状态。
我们先分析第一个原因是否成立，血浆浓度有没有可能低于组织液浓度呢？当人长期营养不良，这里说的营养不良主要是饥饿引起的，而不是因为偏食引起的。当人长期营养不良，结果会使血浆中的蛋白质含量降低，使血浆浓度下降，当其浓度低于组织液浓度时，组织液含量会增多，表现出水肿的现象，因此长期营养不良的人会全身浮肿。
　　我们再来分析第二个原因有没有可能发生。学生这能有过这样的经历，不小心被桌椅碰得较重时，并没有碰破，也没出现皮下出血，但被撞的地方会肿起来。这也是由于组织液多于正常状态所致，为什么呢。原来，身体的某个部位被碰得较重后，皮下毛细血管并没有破裂，因此不会流血，但毛细血管还是受到了损伤，表现为毛细血管的通透性比以前大，正常情况下，毛细血管是不允许大分子物质如蛋白质通过的，但受伤后，毛细血管对大分子的通透性增高，平时不能进入组织液的蛋白质现在进入组织液了，结果造成细胞液浓度高于正常状态，导致吸水增多，同样表现出水肿的现象。
　　至于受伤后消肿的过程是组织液被重吸收回血浆或淋巴的过程。消肿的关键是组织液中的蛋白质减少，以降低组织液的浓度。在组织液中的蛋白质不易通过毛细血管回到血浆，但可从毛细淋巴管进入淋巴，因此淋巴在回收蛋白质方面起着很重要的作用，淋巴回流不畅，也会引起水肿。
3、三大营养物质代谢与人体健康
　　（1）糖类代谢与人体健康
　　教师可引导学生分析教材中的血糖的来源与去路的示意图，分析人体对血糖浓度的调节机制。
　　人体血糖浓度一般维持在80-120mg/dL（0.1%），食物中的糖类物质被消化为葡萄糖，然后吸收血液，血糖增加，此时一部分葡萄糖会在肝脏和肌肉等处转化为肝糖元和肌糖元，使血糖浓度维持在80-120mg/dL（0.1%）的正常水平；反之，血糖浓度下降时，肝脏中的肝糖元又可以转变为葡萄糖陆续释放到血液中，使血糖浓度继续维持稳定状态。
　　人在长期饥饿状况下或肝功能减退的情况下，血糖含量降低到50-60 mg/dL，为低血糖，主要表现为头晕、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力等症状。出现低血糖早期症状，又得不到及时的缓解，因为脑组织功能活动所需要的能是主要来自葡萄糖的氧化分解，而脑组织中含糖元极少，需要随时从血液中摄取葡萄糖来氧化供能，所以会出现惊厥和昏迷等症状，
　　当血糖含量低于45mg/dL时，脑组织就会因得不到足够的能量而发生功能障碍。
　　教师可适时提出下面的问题：
　　①出现低血糖早期症状后，应该采取什么样的措施能迅速缓解？
　　②出现低血糖昏迷症状后，应该采取什么样的措施能迅速缓解？
　　③从三大营养物质代谢的角度分析，造成人体肥胖的原因可能有哪些？
　　（2）脂肪代谢与人体健康
　　教师可与学生一起讨论脂肪肝的问题，可提问：你听说过脂肪肝吗？知道为什么会得这种病吗？知道脂肪肝对人体带来的危害吗？
　　脂肪的来源太多时，肝脏就会将多余的脂肪合成脂蛋白，从肝脏中运输出去，如果肝脏功能不好，或合成脂蛋白原料磷脂不足时，会使脂蛋白的合成受阻，脂肪不能顺利的从肝脏中运输出去，积累在肝脏中的脂肪会导致脂肪肝的形成，长期下去学会使肝细胞坏死，造成肝硬化。
　　3、蛋白质代谢与人体健康
　　提问：
　　①你觉得动物性蛋白的营养学价值高，还是植物性蛋白的营养学价值高？为什么？
　　动物性食物（如乳、蛋、肉）中氨基酸的种类较全，有些植物性食物中的蛋白质，缺少人体的某些必需氨基酸，如玉米中蛋白质缺少色氨酸，赖氨酸和半胱氨酸，大米等谷类蛋白质一般都缺少赖氨酸。因此，植物性食物如果不好，就容易出现氨基酸缺乏，导致蛋白质合成受阻，出现营养不良。如只吃玉米和大米，由于必需氨基酸种类不全，蛋白质合成不能进行，结果出现营养不良。
　　②为什么说在食物中掺食豆类可以提高其它蛋白质的利用率？
　　豆类蛋白质中赖氨酸的含量比较丰富，可以补充其他蛋白质的不足，所以掺食豆类可以提高其它蛋白质的利用率。

《人和动物体内三大营养物质的代谢(第2页)》