医院意外事件紧急处理流程

　　
　　（十四）输血反应
　　
　　1，立即夹闭调节器，更换血袋和输血器并保留，保留静脉通路以便抢救。
　　
　　2，报告医生，遵医嘱给药，根据不同类型予相应处理。
　　
　　3，病情危重者准备急救物品，吸氧，配合医生抢救。
　　
　　4，密切观察有无发热、过敏、溶血等病情变化。
　　
　　5，填写输血反应记录卡，完成护理记录。
　　
　　6，怀疑溶血等严重反应时，将血袋和病人血样同时送输血科核查。
　　
　　7，加强巡视，做好心理护理。
　　
　　（十五）输液反应
　　
　　1，夹闭调节器，更换液体及输液器，保留静脉通路。
　　
　　2，报告医生，遵医嘱给药，根据不同类型予处理。
　　
　　3，情况严重者就地抢救，必要时心肺复苏。
　　
　　4，密切观察血压，呼吸情况，记录病人生命体征和抢救过程。
　　
　　5，填写药物不良反应事件报告表，及时上报药剂科备查。
　　
　　6，保留输液器和药液，以备送检。
　　
　　7，加强巡视，做好心理护理。
　　
　　（十六）过敏性休克
　　
　　1，立即停用或消除过敏物质，建立静脉通路，予平卧位就地抢救。
　　
　　2，报告医生，根据不同过敏类型予相应处理。
　　
　　3，立即皮下注射0.1％肾上腺素1 ml。
　　
　　4，立即给予地塞米松5~10mg，或氢化可的松100~200 mg加入葡萄糖液体中静滴。
　　
　　5，使用血管活性药及抗组织胺药物。
　　
　　6，静脉注射10％葡萄糖酸钙10~20 ml。
　　
　　7，吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管托管，进行人工呼吸。
　　
　　8，密切观察病情变化，注意保暖，记录病人生命体征和抢救过程。
　　
　　9，加强巡视，做好心理护理。
　　
　　（十八）护理投诉接待
　　
　　护师职责：
　　
　　1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
　　
　　2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。
　　
　　3、参与危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新技术、新业务的临床实践。
　　
　　4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。
　　
　　5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。
　　
　　6、协助护士长负责本病房护士和进行护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课。对护士进修技术考核。
　　
　　7、参加护校部分临床教学，带教护士临床实习。
　　
　　8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。
　　
　　9、对病房出现的护理不良事件进行分析，提出防范措施。
　　
　　主管护师职责
　　
　　1、 在护士长的领导和本科主任护师的指导下进行工作。
　　
　　2、 负责督促检查本科病房护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。
　　
　　3、 解决本科护理业务上的疑难问题，指导急、危、重、疑难病人的护理计划的制定和实施。
　　
　　4、 负责本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。
　　
　　5、 对病房发生的护理不良事件进行分析、鉴定，并提出预防措施。
　　
　　6、 组织本科室护师、护士业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。
　　
　　7、 组织护理系、护理专修科学生和护校学生的临床实习，负责讲课和成绩评定。
　　
　　8、 制定科室护理科研和技术革新计划，并组织实施，指导全科护师、护师开展科研工作。
　　
　　9、 协助护士长做好行政管理和队伍建设工作。
　　
　　综合ICU
　　
　　护理组长职责
　　
　　1、 在护士长的领导下进行工作，负责监护室全面管理，督促检查各班护师的护理质量。
　　
　　2、 协助当班护士对病人评估，根据病人情况及时修订护理计划。
　　
　　3、 指导值班护士完成监护工作。
　　
　　4、 协调和指挥当班护士配合抢救工作。
　　
　　5、 组织护理查房，检查评估值班护士护理计划实施情况及效果。
　　
　　6、 指导值班护士完成疑难护理技术操作。
　　
　　7、 负责本班人力物力资源调配，并向护士长报告。
　　
　　白班护士职责：
　　
　　1、负责病人病情监测，按时测量生命体征，及时记录。
　　
　　2、准确及时执行医嘱及护理计划。
　　
　　3、做好病人的基础护理和专科护理。对病人实施心理护理和健康宣教。
　　
　　4、评估病人病情变化，修订护理计划。进行预见性护理，及时发现病情变化，配合抢救工作。
　　
　　5、按时执行治疗和护理，保证病人午休。
　　
　　6、做好床旁交接班。
　　
　　7、负责病人的转运及备用床的准备。
　　
　　8、保持监护室环境清洁、安静，及床单元清洁整齐，做好消毒隔离和终末消毒处理。
　　
　　晚夜班护士职责：
　　
　　1、负责病人的病情监测、护理，做好监护记录。
　　
　　2、认真查对、处理和执行各项医嘱。按时完成各项夜间治疗。做好晨间、晚间护理。
　　
　　3、保持监护室环境清洁、整齐、安静、安全，保证病人休息和睡眠。
　　
　　4、做好次日标本留取和治疗准备工作，并完成标本留取和手术检查前准备工作，向病人详细交代注意事项。
　　
　　5、负责本班内所用物品、药品等管理工作。
　　
　　治疗班护士职责：
　　
　　1、负责药品的请领和保管，定期检查，保持无过期，无变质。
　　
　　2、负责急救车的清洁，清点物品和药品的补充。
　　
　　3、清点医学专用、精神药品和贵重物品。
　　
　　4、摆药和查对口服药。
　　
　　5、管理冰箱，每周清理一次。
　　
　　6、负责领取、补充一次性物品，及所用药品的准备和静脉营养液的配置=制。
　　
　　7、配制CVVH连续性静脉--静脉血液滤过置换液。
　　
　　8、负责护理用品的准备，并且清洁、消毒。
　　
　　9、负责监护室仪器设备清洁、保养和维护，每班清点。
　　
　　10、负责无菌物品的检查、清点、消毒和请领。
　　
　　11、负责治疗室的清理，保持环境清洁整齐，各种物品定点放置。
　　
　　12、负责各班消毒液的配制和浓度监测。
　　
　　13、每日更换消毒负压引流瓶。
　　
　　14、请领和更换呼吸机管道。