医院护理工作应急预案

　　
　　发生输液反应的护理应急预案
　　
　　1. 当患者发生输液反应时，护士立即到患者身边，停止输液，必要时吸氧，并立即通知医生。
　　
　　2. 为患者保暖及时测量体温，如高热者遵医嘱给予物理降温及对症治疗。
　　
　　3. 如发生肺水肿，立即使患者取坐位，双下肢下垂，给予高流量吸氧，并在湿化瓶内加入30-50%的酒精，缓解缺氧症状，同时配合医生及时抢救。
　　
　　4. 如发生空气栓赛，立即使患者取左侧卧位和头低脚高位，同时配合医生积极抢救。
　　
　　5. 如发生静脉炎，应协助患者抬高患肢，遵医嘱给予湿热敷、理疗。
　　
　　6. 备好急救物品，遵医嘱随时进行抢救。
　　
　　7. 留取标本，应将全套输液物品封存、冰箱保存，并及时报告药剂科、医务处、护理部。
　　
　　发生化疗反应药物外渗的护理应急预案
　　
　　1. 注射药物时怀疑漏出血管，须立即停止注药或输液。
　　
　　2. 将针头保留并将注射器回抽后注入解毒剂。
　　
　　3. 遵医嘱给药，皮下注入解毒剂。
　　
　　4. 冰敷24小时（止痛并使解毒剂停留于局部以发挥作用）
　　
　　5. 抬高患肢。
　　
　　6. 如疼痛不缓解遵医嘱给药局部封闭。
　　
　　7. 及时报告医生并详细记录药物渗漏情况。
　　
　　患者突然发生病情变化时应急预案
　　
　　1. 应立即通知值班医生，现场查看，做出相应的处理。
　　
　　2. 积极配合医生做好抢救工作。
　　
　　3. 必要时通知患者家属。
　　
　　4. 某些重大抢救或重要人物抢救，（本文出自范文先.生网 www.fWsir.com）应按医院规定及时通知医务科、护理部。节假日、夜间通知院行政值班室。
　　
　　5. 抢救期间做好各项护理治疗工作，在抢救6小时之内据实补记护理记录。
　　
　　发生护理差错事故时应急预案
　　
　　1. 各科室建立事故差错登记本，由本人及时登记发生事故的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。
　　
　　2. 发生事故差错时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于事故差错造成的不良后果。
　　
　　3. 发生事故差错时，责任者要立即向护士长报告，护士长在24小时内口头或电话报告护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任，事故责任者应在3天内提交书面检查材料。
　　
　　4. 发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。
　　
　　患者在使用呼吸机过程中突然停电的应急预案
　　
　　住院患者在使用呼吸机过程中，如果遇到突然停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。
　　
　　1. 在患者使用呼吸机的同时，应准备好应急物品，包括：简易呼吸器及连接氧气管道、手电筒等。值班护士应熟知使用呼吸机患者的病情、应急物品放置的位置等。
　　
　　2. 当发生突然断电时，护士应立即到患者床前，通知医生，观察患者面色、呼吸、心率、意识及呼吸机工作情况。（有的呼吸机带有直流电池）
　　
　　3. 当呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器、氧气与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识等情况。
　　
　　4. 立即与有关部门联系：总务科、电工班、院办公室、医务科、护理部、院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
　　
　　5. 停电期间，本病区主管医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。
　　
　　6. 停电期间，护理人员应照常执行长期医嘱或临时医嘱，不得延误。
　　
　　7. 通电后，通知医生根据患者情况调整呼吸参数，重新将呼吸机与患者人工气道连接。并观察至呼吸机工作正常，患者一般情况平稳后方可离开。
　　
　　8. 护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录护理文书中。
　　
　　注：带有蓄电池的呼吸机，在平日应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发事件时能够正常运行。
　　
　　住院患者外出不归的应急预案
　　
　　1. 值班护士在巡视病房时，应掌握患者情况。如发生患者不在或通过同室患者确定为外出时，应立即通知值班医生，特殊病例应通知院总值班室。
　　
　　2. 立即用通讯工具与患者家属取得联系，同时上报护士长。
　　
　　3. 节日期间除通知主管医生外，还应立即通知护士长及行政值班室。
　　
　　4. 患者回来后应立即回复主管医生、护士长及行政值班室。
　　
　　5. 护士还应为返院患者及时测量体温、脉搏、血压，需要治疗者应立即实施，并做好护理记录。
　　
　　住院患者自行离院应对预案
　　
　　1. 当发现住院患者不知去向时，应立即通知值班医生、护士长。
　　
　　2. 通知院保卫科院内寻找，或派人到附近寻找患者。
　　
　　3. 并尽快与患者家属取得联系。
　　
　　4. 若寻找不到患者，通知护理部、医务科、行政值班室。
　　
　　5. 进一步评估患者的潜在危险，与家属交待。
　　
　　6. 客观记录事情经过，向主管部门报告。
　　
　　病房发生失窃时应急预案
　　
　　1. 发生失窃或患者报告丢失贵重物品时，应保护现场，禁止人员出入。
　　
　　2. 电话通知保卫科，到现场处理，夜班还要通知行政值班室。
　　
　　3. 做好入院宣教及病区医疗护理安全工作，告知患者贵重物品应妥善保管好，如遇陌生人进入病室，立即用呼叫器通知值班护士。
　　
　　4. 手术患者的贵重物品应立即交患者家属保管，无家属时应封存好，交护士长保管。
　　
　　停水应急预案
　　
　　1. 接到停水通知后，做好停水准备根据停水原因做好贮水工作，将贮水器灌满备用放固定位置。
　　
　　2. 将停水时间及时通知患者，做好停水准备。
　　
　　3. 若停水时间长，应为患者备好生活用水及饮用水。
　　
　　4. 上报护理部及院相关科室，做好相互协调工作。
　　
　　5. 若突然停水，夜间要与行政值班室联系，汇报停水情况，白天要与维修组联系，查询原因，紧急处理。病房应尽可能贮水。
　　
　　泛水应急预案
　　
　　1. 立即查找泛水原因，如能自行解决应立即采取措施。
　　
　　2. 不能自行解决者，立即与管道维修组联系。夜间向行政值班室报告。
　　
　　3. 告诫患者切不可涉足泛水区或潮湿处，防止滑倒。
　　
　　4. 工作人员及时清理泛水，防止患者跌倒。
　　
　　停电应急预案
　　
　　1. 通知停电后，立即做好停电准备，备好手电、蜡烛等，如有抢救患者应立即通知医务科、护理部。
　　
　　2. 突然停电后要维持抢救工作和正常工作状态，应注意观察应急灯，是否正常照明，应急灯或已熄灭时用手电、蜡烛照明。
　　
　　3. 当班护士要沉着冷静，告知患者尽量卧床休息，减少活动，以防发生摔伤等意外。
　　
　　4. 必要时通知医务科、护理部，夜间节假日期间通知行政值班室。
　　
　　5. 与电工组联系，查询停电原因及来电时间。
　　
　　6. 加强病房巡视，密切观察危重病人的情况，安抚患者，注意防火、防盗。
　　
　　失火时紧急疏散患者预案
　　
　　1. 当病区发现火种时，迅速通知所有工作人员进入应急状态，用灭火器灭火，通知值班医生，尽快撤出易燃易爆物品。打开消防通道，准备疏散患者。在灭火同时，立即通知院领导、保卫科、院行政值班室。
　　
　　2. 火势不能控制时，值班人员立即拨打“119”报警电话，呼救，取得援助。迅速指挥病房内患者疏散。避开火源，就近疏散。
　　
　　3. 由专人负责保障疏散通道的畅通，各科指定专人负责检查每个房间，保证每名患者能安全撤离。对于危重患者派专人用轮椅或担架车撤离。
　　
　　4. 如精密仪器、大型设备、电器线路着火，应立即切断电源进行自救，防止火源进一步扩散。自救过程中注意爱护贵重仪器、设备，尽量防止破坏。
　　
　　抢救及特殊事件报告处理预案
　　
　　1. 对于各科室进行的重大抢救活动及特殊患者抢救治疗，应及时向医院有关部门及院领导报告，以便使院领导掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织力量进行及时有效的抢救、治疗。
　　
　　2. 需报告的重大抢救及特殊事件内容：
　　
　　（1） 涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人以上或同时伤亡6人以上的抢救。
　　
　　（2） 知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。
　　
　　（3） 本院职工的住院及抢救。
　　
　　（4） 涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。
　　
　　（5） 特殊及危重病例的医疗及抢救。
　　
　　（6） 大型活动和其他特殊情况中出现的患者。
　　
　　3. 报告程序及时限：
　　
　　（1） 参加抢救的医务人员应立即向科室及院有关部门报告；参加院前、急诊及住院患者抢救的医务人员向医务科、护理部报告；参加门诊抢救的医务人员向门诊部报告；节假日、夜间向院行政值班报告。在口头或电话报告的同时，科室、病房应填书面报告单在24小时内报医务科。
　　
　　（2） 医务科、护理部、门诊部、院行政值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。
　　
　　护理人力资源紧急调配预案
　　
　　为了有效的预防、及时控制和消除突发事件的危害，保障医院广大职工及就医者的身体健康与生命安全，维护正常的医疗秩序，根据《医院突发事件应急预案》，制定护理部紧急状态下护理人力资源调配方案。
　　
　　1. 本方案所指紧急状态下的突发事件，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染暴发流行等，及其他影响医院正常工作秩序的状态。
　　
　　2. 遇有紧急状态时，护理部接到电话或报告后，立即启动本方案。
　　
　　3. 根据紧急状态的类型，分别采取不同的方式调整护理人员，如遇有重大抢救任务，配合医务部门立即通知预先成立的急救队成员，在规定时间内到位。
　　
　　4. 遇有院内重大抢救任务时，调动相关科室护理人员，在规定时间内到位。
　　
　　5. 对院内的重大医疗事件及抢救，原科室人力紧张时，须抽调相关科室护理人员予以协助。
　　
　　6. 各科室护士长在医院有重大事件时，都应该从大局出发，积极配合护理部的人力调配，以确保医院工作的正常进行。