医院迎接省人大调研的汇报材料
二、关于“看病贵”、“看病难”的问题。
（一）问题成因分析
不久前高强部长对此曾有一个明确的说法，主要是六个不适应造成了群众看病难、看病贵的问题，结合我们基层医院的现状，形成“看病难”、“看病贵”的原因主要在以下几个方面：
1、政府补偿机制不到位，导致卫生发展不平衡。
具体表现有以下几个方面：
一是就医环境得不到改善。造成房屋破旧、设备老化、设施陈旧、被服破旧、厕所洗浴设施不能改善等现象。通过这几年的努力，这些情况得到明显改善。像我们医院，我们的床位从360张发展到500张，但目前仍然收治700个病人左右，只能在走廊、医生办公室等地到处加床，临时满足人民的需求，住院难的问题尚未彻底解决。这几年虽然通过努力，兴建了医技楼、门诊楼、改造了病房大楼及急诊楼、传染科楼，但是，兴建病房大楼仍然势在必行；目前由于降价因素对医院冲击较大，造成病房大楼建设资金困难。要从根本上解决问题，必须解决投入的主体。
二是仪器设备得不到添置、更新。虽然这几年通过努力，我们在仪器设备添置上投入5000多万元，但由于全民法律意识的提高，工作量增大，又由于仪器设备检查费用降价，群众承受能力加大，因此，某些检查病人数明显增加，造成一些设备使用寿命缩短，急需更新，如MR、CT等大型仪器设备。如不更新，造成许多新技术、新项目得不到开展，医疗技术水平得不到提高。
三是职工待遇差。与税务、邮电、电力部门的职工相比，体现不出专业技术人员的劳务价值，挫伤医务人员的积极性，导致医务人员心理不平衡。
2、政府监管不力导致医疗市场混乱
具体表现有以下几个方面：
一是个体和民营医院滥设。医疗机构多了以后，竞争是加剧了，但更多的是导致了不正当的竞争，虚假广告，夸大宣传，误导消费者。有的甚至搞欺诈行为及“回扣”。影响了医疗市场有序竞争。
二是药品、设备的价格混乱。市场上同一药品、同一规格、不同厂家价格不一样，有的药品区域性价格不一样，应该医院药店全国统一定价，不应该出现价格差异，引起社会的不满，又混乱了医疗价格，烟草国家尚能管理到位，实行专卖，难道涉及人民生命的药品价格就不能管理吗？这些主要原因是什么？我们认为应该深刻反思。另外，二手仪器设备充斥医疗市场，如CT，既影响了医疗质量，又混乱了医疗价格。
三是舆论导向发生偏离，由于新闻的炒作，部分报道不实，仅听一面之词，不分清红皂白的将板子打在医院和医务人员身上，导致医务人员有想法、有情绪，影响和谐的社会关系。
（二）对策和建议
1、13亿人口的健康需要600万医务人员来维护，这几年虽然通过我们全国600万医务工作者的努力，将我们的医疗差距与国外逐渐缩小，但不能因为政策因素继续加大差距，需要政府扶持、保护，在肯定成绩的基础上，正确评价医务人员为人民健康所作的贡献。
2、明确政府职能，加大对医疗机构的监管力度。政府代表着公众利益，要运用管理手段，对医疗机构加强监管，遏制虚假宣传，加强医疗质量及服务的提高，强化准入制度，避免为追求利润截留病人及任意扩大执业的范围。
3、加强药品市场监管。
药品从出厂到进入医院，经过中间环节太多，医院在建设发展的过程中总要求生存，求发展，目前招标药品尚有少量水分，院长想重新挤干水分，一方面是将价格压低，减少医药代表进入临床机会，一方面增加医院的收入，解决 政府投入不足的问题，但目前政策不允许。是否在规范招标采购的同时允许医院低于招标价采购，以增加医院的收入，这样有利于医院的发展，以解燃眉之计，这方面我们认为政府应该鼓励。
4、加强行风建设
为了解决人民群众“看病难”、“看病贵”的问题，我们认为应该注重加强行风建设，推进医院的改革和发展，提升医院的社会形象，为广大人民群众提供满意的医疗服务。
（1）狠抓内部管理，不断减轻群众负担。①严格门诊收费控制，控制大处方，防止滥检查。确保门诊费用零增长；②加强收费管理。大型仪器检查降价及药品招标实行顺价，对医院造成的影响很大，加大各种费用由7000多个减少到3000多个，在执行中非常困难，我们通过不断检查发现问题及时纠正的办法，防止出现多收费，以增加病人困难。
（2）抓专项治理，狠刹不正之风，做到廉洁行医。收受“红包”是一种不良的社会风气，也是一种行业不正之风。医生所收的“红包”，是患者及其亲人的辛苦钱、血汗钱，本来就存在“看病贵”的问题，再收受患者的“红包”无疑使患者雪上加霜，直接侵害了群众的切身利益，伤害了人民群众的感情。对此，我们决不姑息迁就，实行标本兼治。第一把“三个代表”的重要思想作为整个行业的指导思想，进行教育，使我们的医务人员树立正确的价值观、人生观。第二建立行之有效的医德医风监督机制，及时发现和处理问题，不搞下不为例。第三狠抓典型。弘扬正气，努力做白求恩式的医务人员。第四兼顾国家、集体和个人的利益，在保证患者利益的前提下，实施综合目标考核责任制，适当提高职工的收入和福利待遇。第五完善相关制度，用制度来管人，用制度来 《医院迎接省人大调研的汇报材料(第2页)》
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（一）问题成因分析
不久前高强部长对此曾有一个明确的说法，主要是六个不适应造成了群众看病难、看病贵的问题，结合我们基层医院的现状，形成“看病难”、“看病贵”的原因主要在以下几个方面：
1、政府补偿机制不到位，导致卫生发展不平衡。
具体表现有以下几个方面：
一是就医环境得不到改善。造成房屋破旧、设备老化、设施陈旧、被服破旧、厕所洗浴设施不能改善等现象。通过这几年的努力，这些情况得到明显改善。像我们医院，我们的床位从360张发展到500张，但目前仍然收治700个病人左右，只能在走廊、医生办公室等地到处加床，临时满足人民的需求，住院难的问题尚未彻底解决。这几年虽然通过努力，兴建了医技楼、门诊楼、改造了病房大楼及急诊楼、传染科楼，但是，兴建病房大楼仍然势在必行；目前由于降价因素对医院冲击较大，造成病房大楼建设资金困难。要从根本上解决问题，必须解决投入的主体。
二是仪器设备得不到添置、更新。虽然这几年通过努力，我们在仪器设备添置上投入5000多万元，但由于全民法律意识的提高，工作量增大，又由于仪器设备检查费用降价，群众承受能力加大，因此，某些检查病人数明显增加，造成一些设备使用寿命缩短，急需更新，如MR、CT等大型仪器设备。如不更新，造成许多新技术、新项目得不到开展，医疗技术水平得不到提高。
三是职工待遇差。与税务、邮电、电力部门的职工相比，体现不出专业技术人员的劳务价值，挫伤医务人员的积极性，导致医务人员心理不平衡。
2、政府监管不力导致医疗市场混乱
具体表现有以下几个方面：
一是个体和民营医院滥设。医疗机构多了以后，竞争是加剧了，但更多的是导致了不正当的竞争，虚假广告，夸大宣传，误导消费者。有的甚至搞欺诈行为及“回扣”。影响了医疗市场有序竞争。
二是药品、设备的价格混乱。市场上同一药品、同一规格、不同厂家价格不一样，有的药品区域性价格不一样，应该医院药店全国统一定价，不应该出现价格差异，引起社会的不满，又混乱了医疗价格，烟草国家尚能管理到位，实行专卖，难道涉及人民生命的药品价格就不能管理吗？这些主要原因是什么？我们认为应该深刻反思。另外，二手仪器设备充斥医疗市场，如CT，既影响了医疗质量，又混乱了医疗价格。
三是舆论导向发生偏离，由于新闻的炒作，部分报道不实，仅听一面之词，不分清红皂白的将板子打在医院和医务人员身上，导致医务人员有想法、有情绪，影响和谐的社会关系。
（二）对策和建议
1、13亿人口的健康需要600万医务人员来维护，这几年虽然通过我们全国600万医务工作者的努力，将我们的医疗差距与国外逐渐缩小，但不能因为政策因素继续加大差距，需要政府扶持、保护，在肯定成绩的基础上，正确评价医务人员为人民健康所作的贡献。
2、明确政府职能，加大对医疗机构的监管力度。政府代表着公众利益，要运用管理手段，对医疗机构加强监管，遏制虚假宣传，加强医疗质量及服务的提高，强化准入制度，避免为追求利润截留病人及任意扩大执业的范围。
3、加强药品市场监管。
药品从出厂到进入医院，经过中间环节太多，医院在建设发展的过程中总要求生存，求发展，目前招标药品尚有少量水分，院长想重新挤干水分，一方面是将价格压低，减少医药代表进入临床机会，一方面增加医院的收入，解决 政府投入不足的问题，但目前政策不允许。是否在规范招标采购的同时允许医院低于招标价采购，以增加医院的收入，这样有利于医院的发展，以解燃眉之计，这方面我们认为政府应该鼓励。
4、加强行风建设
为了解决人民群众“看病难”、“看病贵”的问题，我们认为应该注重加强行风建设，推进医院的改革和发展，提升医院的社会形象，为广大人民群众提供满意的医疗服务。
（1）狠抓内部管理，不断减轻群众负担。①严格门诊收费控制，控制大处方，防止滥检查。确保门诊费用零增长；②加强收费管理。大型仪器检查降价及药品招标实行顺价，对医院造成的影响很大，加大各种费用由7000多个减少到3000多个，在执行中非常困难，我们通过不断检查发现问题及时纠正的办法，防止出现多收费，以增加病人困难。
（2）抓专项治理，狠刹不正之风，做到廉洁行医。收受“红包”是一种不良的社会风气，也是一种行业不正之风。医生所收的“红包”，是患者及其亲人的辛苦钱、血汗钱，本来就存在“看病贵”的问题，再收受患者的“红包”无疑使患者雪上加霜，直接侵害了群众的切身利益，伤害了人民群众的感情。对此，我们决不姑息迁就，实行标本兼治。第一把“三个代表”的重要思想作为整个行业的指导思想，进行教育，使我们的医务人员树立正确的价值观、人生观。第二建立行之有效的医德医风监督机制，及时发现和处理问题，不搞下不为例。第三狠抓典型。弘扬正气，努力做白求恩式的医务人员。第四兼顾国家、集体和个人的利益，在保证患者利益的前提下，实施综合目标考核责任制，适当提高职工的收入和福利待遇。第五完善相关制度，用制度来管人，用制度来 《医院迎接省人大调研的汇报材料(第2页)》
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