建设工程勘察设计合同（１）

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　〔说明〕空格如不够用，可以另接。 
　　 
　　附表二、　　　　　　　　　　　　　　　　工程、地质勘察委托书 
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│建设单位│　　　│工程名称│　　　　│　　场地位置　　│　　　　　　│ 
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│设计单位│　　　│要求提交│　　　　│提出任务书日期　│　年　月　日│ 
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│　　　　│　　　│勘察资料│　　　　│要求提交资料日期│　年　月　日│ 
│勘察技术│　　　│　　　　│　　　　├────────┼──────┤ 
│　　　　│　　　│　内容　│　　　　│要求提交资料份数│　　　　份　│ 
│要求　　│　　　│　　　　│　　　　├────────┼──────┤ 
│　　　　│　　　│　　　　│　　　　│附任务书附图　　│蓝图　份　张│ 
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│顺序号│总图　│建筑物│设计地│层│高度　│建（构）│结构　│对差异│　
│　　　│编号　│名称　│坪高　│数│（米）│筑物等级│类型　│沉降敏│ 
│　　　│　　　│　　　│（米）│　│　　　│　　　　│　　　│感程度│
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│　　建（构）筑物基础　　　│　　　　主要设备说明　　　　　│地下│备│
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│形│尺（│材│砌│单位荷重│设│　　　　设备基础　　　　　│下设│　│
│　│　米│　│　│　　　　│　├─┬──┬─┬──┬───┤　　│　│
│　│　×│　│置│（吨／米│备│形│尺（│材│砌　│单位荷│室备│　│
│　│　米│　│　│　　　　│　│　│　米│　│置深│重（吨│　　│　│
│　│　）│　│深│）或总荷│名│　│　×│　│度（│／米）│或情│　│
│　│　　│料│　│　　　　│　│　│　米│　│米）│或总荷│　　│　│
│状│寸　│　│度│重（吨）│称│状│寸）│料│　　│重（吨│地况│　│
│　│　　│　│　│　　　　│　│　│　　│　│　　│　）　│　　│注│
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│　│　　│　│　│　　　　│　│　│　　│　│　　│　　　│　　│　│
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　〔说明〕空格如不够用，可以另接。 
　　 
　　 
　　附表三：　　　建设文件和勘察设计基础资料交付日期一览表 

　　双方协议，由委托方向承包方按照下表提供建设文件和勘察设计基础资料 
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│序号　　│　　文件和资料名称　　　　　　　　　│份　数　│提交日期　│ 
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│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　│ 
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│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　│ 
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│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　│ 
├────┼──────────────────┼────┼─────┤ 
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　│ 
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　〔说明〕空格如不够用，可以另接。 
　　 
　　附表四： 
　　　　　　　　　　　　勘察设计文件交付日期一览表 
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│序　号　│　　　勘察或设计文件名称和内容　　　│份数│质量│提交日期│ 
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│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│　　│　　　　│ 
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│　　　　│　　　　　　　　　　　　

　　　　　　│　　│　　│　　　　│ 
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│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│　　│　　　　│ 
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│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│　　│　　　　│ 
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　〔说明〕空格如不够用，可以另接。

《建设工程勘察设计合同（１）(第2页)》