货票（铁路1）

－－ 
　计划号码或运输号码　　　　　　　货　　票　　　　　　　丁　联 
　货物运到期限　　日　　　承运凭证：发站→到站存查　　　Ａ００００１ 
┌───┬───┬───┬───┬──┬──┬──┬──┬──────┐ 
│发　站│　　　│到站　│　　　│车种│　　│货车│　　│承运人／托运│ 
│　　　│　　　│(局)　│　　　│车号│　　│标重│　　│人　装车　　│ 
├─┬─┼───┴───┴───┼──┼──┴──┴──┼──────┤ 
│　│名│　　　　　　　　　　　│施封│　　　　　　　　│承运人／托运│ 
│托│称│　　　　　　　　　　　│号码│　　　　　　　　│人　施封　　│ 
│运├─┼───────┬─┬─┼──┴──┬─────┴──────┤ 
│人│住│　　　　　　　│电│　│铁路货车篷│　　　　　　　　　　　　│ 
│　│址│　　　　　　　│话│　│布号码　　│　　　　　　　　　　　　│ 
├─┼─┼───────┴─┴─┼───┬─┴────────────┤ 
│　│名│　　　　　　　　　　　│集装箱│　　　　　　　　　　　　　　│ 
│收│称│　　　　　　　　　　　│号码　│　　　　　　　　　　　　　　│ 
│货├─┼───────┬─┬─┼───┼────┬──┬──────┤ 
│人│住│　　　　　　　│电│　│经　由│　　　　│运价│　　　　　　│ 
│　│址│　　　　　　　│话│　│　　　│　　　　│里程│　　　　　　│ 
├─┴─┼───┬───┼─┴─┼───┼─┬──┼──┴──────┤ 
│　　　│　　　│　　　│货物重│　　　│　│　　│　　　　　　　　　│ 
│　　　│　　　│　　　│量(公 │　　　│　│　　│　　　现　付　　　│ 
│　　　│　　　│　　　│斤)　 │　　　│　│　　│　　　　　　　　　│ 
│货物　│件　数│包　装├─┬─┤计费　│运│运　├──┬──────┤ 
│名称　│　　　│　　　│托│承│重量　│价│价　│　　│　　　　　　│ 
│　　　│　　　│　　　│运│运│　　　│号│率　│　　│　　　　　　│ 
│　　　│　　　│　　　│人│人│　　　│　│　　│费别│　 金　额　 │ 
│　　　│　　　│　　　│确│确│　　　│　│　　│　　│　　　　　　│ 
│　　　│　　　│　　　│定│定│　　　│　│　　│　　│　　　　　　│ 
├───┼───┴───┼─┼─┴───┼─┼──┼──┼───┬──┤ 
│　　　│　　　　　　　│　│　　　　　│　│　　│运费│　　　│　　│ 
├───┼───────┼─┼─────┼─┼──┼──┼───┼──┤ 
│　　　│　　　　　　　│　│　　　　　│　│　　│装费│　　　│　　│ 
├───┼───────┼─┼─────┼─┼──┼──┼───┼──┤ 
│　　　│　　　　　　　│　│　　　　　│　│　　│取送│　　　│　　│ 
│　　　│　　　　　　　│　│　　　　　│　│　　│车费│　　　│　　│ 
├───┼───────┼─┼─────┼─┼──┼──┼───┼──┤ 
│　　　│　　　　　　　│　│　　　　　│　│　　│过秤│　　　│　　│ 
│　　　│　　　　　　　│　│　　　　　│　│　　│费　│　　　│　　│ 
├───┼───────┼─┼─────┼─┼──┼──┼───┼──┤ 
│　　　│　　　　　　　│　│　　　　　│　│　　│　　│　　　│　　│ 
├───┼───────┼─┼─────┼─┼──┼──┼───┼──┤ 
│　　　│　　　　　　　│　│　　　　　│　│　　│　　│　　　│　　│ 
│合　计│　　　　　　　│　│　　　　　│　│　　├──┼───┼──┤ 
│　　　│　　　　　　　│　│　　　　　│　│　　│　　│　　　│　　│ 
├───┼───────┴─┴─────┴─┴──┼──┼───┼──┤ 
│记　事│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│合计

│　　　│　　│ 
└───┴────────────────────┴──┴───┴──┘ 
　　卸货时间　　月　日　　时　　　│收货人盖章或│到站交付日│发站承运日 
　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　　│签字　　　　│期戳　　　│期戳 
　　到货通知方法：　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　│ 
　　＿＿＿＿＿＿＿　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　│ 
　　到货通知时间　　月　　日　　时│　　　　　　│　　　　　│ 
　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿│　　　　　　│　　　　　│ 
　　到站收费的收据号码　　　　　　│　　　　　　│　　　　　│ 
　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　　　　　│　　　　　　│　　　　　│ 
　　　　规格：２７０×１８５ｍｍ　│　　　　　　│经办人盖章│经办人盖章 
　　　　　　　　　　　　　　　　货票丁联背面 
　　１．货物运输变更事项　　　　　　　　　　　　２．关于记录事项 
┌───┬───┬────┬───────┐┌───┬───┬────┐ 
│受理站│电报号│变更事项│运杂费收据号码││编制站│记录号│记录内容│ 
├───┼───┼────┼───────┤├───┼───┼────┤ 
│　　　│　　　│　　　　│　　　　　　　││　　　│　　　│　　　　│ 
├──┬┴───┴────┴───────┤├───┼───┼────┤ 
│处日│　　　　　　　　　　　　　　　　　││　　　│　　　│　　　　│ 
│理期│　　　　　　　　　　　　　　　　　││　　　│　　　│　　　　│ 
│站戳│　　　　　　　　　　　　经办人盖章││　　　│　　　│　　　　│ 
└──┴─────────────────┘└───┴───┴────┘ 
　　３．交接站日期戳 
┌─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐ 
│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　│ 
│１．　　　│２．　　　│３．　　　│４．　　　│５．　　　│６．　　│ 
│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　│ 
│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　│ 
│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　│ 
└─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴────┘ 
　　４．货车在中途站摘车事项 
┌─────┬────┬─────┐┌─────┬────┬─────┐ 
│车种、车号│　　　　│货物发出时││车种、车号│　　　　│货物发

《货票（铁路1）(第3页)》