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生存公证书


  生存公证书 

  ()ΧΧ字第ΧΧ号 

  根据实地调查(或ΧΧΧΧΧΧ提供的ΧΧ证明),兹证明ΧΧΧ,男(或女)Χ年Χ月Χ日出生,至今尚健在。现住ΧΧ省ΧΧ市ΧΧ路ΧΧ号(或ΧΧ) 

    中华人民共和国ΧΧ省ΧΧ市(县)公证处 
       公证员(签名) 
        ΧΧ年Χ月Χ日

《生存公证书》
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