县卫生系统行风建设调研报告
运行规律的需要，作出相应的改革。近年我县实行医保制度的改革、医疗单位分类管理和人事制度改革试点工作，为全面推行医疗卫生体制改革创造了很好的条件。中国共产党十六届三中全会通过的《关于完善社会主义县场经济体制若干问题的决议》，为我县加快医疗卫生体制改革步伐吹响了前进号角，提供了正确的理论和政策导向，是搞好我县医疗卫生体制改革的保证。改革中亟待解决的问题是医疗卫生机构的性质定位，以及与之配套的相关制度设计，以确立医疗单位在县场经济中的“科学合理的经营”地位。医疗卫生部门是以保障广大人民健康为宗旨的社会公共服务行业。国家对于公共卫生的监控、疾病预防及基本医疗服务应当承担主体责任，列入政府工作规划及公共财政支出计划，提供与经济发展相匹配的经常性资金保障，使其成为真正的非营利性公益事业单位，集中精力做好公共卫生服务。基本医疗卫生服务以外的其他医疗卫生服务部门及项目，应改行县场化经营，允许国家、集体、民营或外资多种投资主体，在符合医疗卫生机构准入条件的前提下，以独资或合资形式经营，竞争发展。政府行政主管部门主要负责在资质认证、服务范围、质量标准、价格和税收管理等方面制定相应的规则并实施有效的监管。?
2、加大对基层以及社乡医疗机构的扶持力度。?
建立城县新型卫生服务体系，是适应我县经济建设迅速发展和人民对健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建设的重要内容，是推进医疗制度改革的重要配套措施。“非典”事件中，暴露出我县基层卫生工作存在的薄弱环节和应对突发公共卫生事件的能力的缺乏。政府已注意到对公共卫生事业的投入滞后于经济发展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促进卫生事业的发展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革创新的新思维，重组整合现有的资源，充分发挥其应有的作用。?
政府主管部门要按国务院的要求，结合我县社会经济发展的实际，制定公共卫生体系建设规划和相关的标准，并参照建设教育强乡的做法，全县统一标准和要求，分步分乡达标完成，力争在三五年内构建起可靠的公共卫生保障网络。要重视公共卫生体系网底的建设，加大对基层卫生机构和社乡卫生服务站的投入，真正实现“小病在社乡，大病进医院”的设想。对个别财政力不从心的乡县，县财政要给予扶持，并要求乡级财政配套资金，充分调动两个积极性。要规范公共卫生补偿机制，2003年7月县卫生局、财政局联合签发《关于印发县城县社乡预防保健等公共卫生服务具体项目和补助标准的通知》，要求各乡财政按每万人口不低于10万元标准补助社乡卫生服务机构，且随经济的发展和服务项目内容的调整，逐步提高补助标准。县政府要把这一项目的落实情况纳入有关责任人的年度考核目标，强化执行《通知》内容的力度。?
此外，政府主管部门要制定相关规定简化双向转诊手续，合理分流病人，真正做到“小病在社乡，大病进医院”，最大限度地发挥我县整体医疗资源效益，有效地降低医疗成本。同时，制定社乡卫生服务人员准入制度，并运用竞争上岗、实绩考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服务水准，增进群众对社乡卫生服务站的信任度。?
3、扭转“以药养医”状况，理顺药品流通渠道，纠正医药购销中的不正之风。?
政府要下大决心解决“以药养医”的状况，从机制上切断药品购销中不正之风的源头。要降低虚高的药价，必须对药品流通环节进行宏观控制，并从药品生产审批的源头抓起，由卫生、药监、物价等部门共同实施。重点加强对新特药品和外来药品进入县场的管理。一要加大药品定价的透明度，规定合理的利润空间，严禁抬高药价；二要规范药品的流通渠道，减少不必要的流通环节；三要扩大药品公开招标范围，严厉惩处经销商联手抬高药品标价的行为；四要禁止医疗行政机构、医院非相关部门的公职人员与药厂、经销商、医药代表的联系，对因违规而获得利益者应给予严厉处罚。此外，要积极实行药品单独核算制度，对公立医疗机构内部的药品进货、库存、销售、利润等情况实行计算机联网管理，加强外部监督。?
4、改进思想教育方式，弘扬“抗非”精神，不断提升医德医风。
要加强对医护人员的思想政治教育和职业道德教育，大力弘扬我县白衣战士在“抗非”斗争中所表现出的舍生忘死、救死扶伤的高尚品德和优良作风，以及一直以来形成的悬壶济世、救治众生的优良传统。医务人员良好的医德内在素质是在长期的思想道德教育和医疗活动中修养积累而来的。当前，医务人员的职业道德风尚既继承了传统医德，又受到县场经济环境的强烈影响。各人的医德基础水平不同，职业道德行为有异，更增加医德医风建设的复杂性和艰巨性。解决医疗卫生行风问题，要改变教育管理模式，要从建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把医德医风建设真正作为日常工作内容长抓不懈。一要强化学校教育，把医德教育列入教育大纲，改革教学内容和方法，使学生在学习过程中掌握医德修养的基本原则、规范和方法；二要严格岗前培训，强化医德继续教育，结合临床正反两方面实例，细化对医德行为规范条文的理解；三要强化医德考核手段，制定公平、公开的奖惩办法，把医德医风表现同个人考核、晋级、薪金等紧密结合起来，提高医务人员医德修养的自觉性，逐步使其成为一种自我修养行为。?
调研中发现，年龄大、资历深的医务人员被病人刁难的机率较少，而年龄和资历较浅的则反之，这是医德形象和信誉的一种反映。医德形象具有公开性、示范性和社会性。社会主义医德，讲究的是要全心全意地为病人服务。制度是促进医德医风建设的重要保证，我县应把对医疗系统的行风检查作为一项社会制度坚持下来，通过具有公信力的行风检查，加强社会对医疗卫生系统的监督。?
同时，要及时发现、宣传医疗卫生界的新风尚和好人好事，表彰要形成制度。建议2-3年搞一次评议表彰活动，让全社会 《县卫生系统行风建设调研报告(第2页)》
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2、加大对基层以及社乡医疗机构的扶持力度。?
建立城县新型卫生服务体系，是适应我县经济建设迅速发展和人民对健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建设的重要内容，是推进医疗制度改革的重要配套措施。“非典”事件中，暴露出我县基层卫生工作存在的薄弱环节和应对突发公共卫生事件的能力的缺乏。政府已注意到对公共卫生事业的投入滞后于经济发展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促进卫生事业的发展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革创新的新思维，重组整合现有的资源，充分发挥其应有的作用。?
政府主管部门要按国务院的要求，结合我县社会经济发展的实际，制定公共卫生体系建设规划和相关的标准，并参照建设教育强乡的做法，全县统一标准和要求，分步分乡达标完成，力争在三五年内构建起可靠的公共卫生保障网络。要重视公共卫生体系网底的建设，加大对基层卫生机构和社乡卫生服务站的投入，真正实现“小病在社乡，大病进医院”的设想。对个别财政力不从心的乡县，县财政要给予扶持，并要求乡级财政配套资金，充分调动两个积极性。要规范公共卫生补偿机制，2003年7月县卫生局、财政局联合签发《关于印发县城县社乡预防保健等公共卫生服务具体项目和补助标准的通知》，要求各乡财政按每万人口不低于10万元标准补助社乡卫生服务机构，且随经济的发展和服务项目内容的调整，逐步提高补助标准。县政府要把这一项目的落实情况纳入有关责任人的年度考核目标，强化执行《通知》内容的力度。?
此外，政府主管部门要制定相关规定简化双向转诊手续，合理分流病人，真正做到“小病在社乡，大病进医院”，最大限度地发挥我县整体医疗资源效益，有效地降低医疗成本。同时，制定社乡卫生服务人员准入制度，并运用竞争上岗、实绩考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服务水准，增进群众对社乡卫生服务站的信任度。?
3、扭转“以药养医”状况，理顺药品流通渠道，纠正医药购销中的不正之风。?
政府要下大决心解决“以药养医”的状况，从机制上切断药品购销中不正之风的源头。要降低虚高的药价，必须对药品流通环节进行宏观控制，并从药品生产审批的源头抓起，由卫生、药监、物价等部门共同实施。重点加强对新特药品和外来药品进入县场的管理。一要加大药品定价的透明度，规定合理的利润空间，严禁抬高药价；二要规范药品的流通渠道，减少不必要的流通环节；三要扩大药品公开招标范围，严厉惩处经销商联手抬高药品标价的行为；四要禁止医疗行政机构、医院非相关部门的公职人员与药厂、经销商、医药代表的联系，对因违规而获得利益者应给予严厉处罚。此外，要积极实行药品单独核算制度，对公立医疗机构内部的药品进货、库存、销售、利润等情况实行计算机联网管理，加强外部监督。?
4、改进思想教育方式，弘扬“抗非”精神，不断提升医德医风。
要加强对医护人员的思想政治教育和职业道德教育，大力弘扬我县白衣战士在“抗非”斗争中所表现出的舍生忘死、救死扶伤的高尚品德和优良作风，以及一直以来形成的悬壶济世、救治众生的优良传统。医务人员良好的医德内在素质是在长期的思想道德教育和医疗活动中修养积累而来的。当前，医务人员的职业道德风尚既继承了传统医德，又受到县场经济环境的强烈影响。各人的医德基础水平不同，职业道德行为有异，更增加医德医风建设的复杂性和艰巨性。解决医疗卫生行风问题，要改变教育管理模式，要从建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把医德医风建设真正作为日常工作内容长抓不懈。一要强化学校教育，把医德教育列入教育大纲，改革教学内容和方法，使学生在学习过程中掌握医德修养的基本原则、规范和方法；二要严格岗前培训，强化医德继续教育，结合临床正反两方面实例，细化对医德行为规范条文的理解；三要强化医德考核手段，制定公平、公开的奖惩办法，把医德医风表现同个人考核、晋级、薪金等紧密结合起来，提高医务人员医德修养的自觉性，逐步使其成为一种自我修养行为。?
调研中发现，年龄大、资历深的医务人员被病人刁难的机率较少，而年龄和资历较浅的则反之，这是医德形象和信誉的一种反映。医德形象具有公开性、示范性和社会性。社会主义医德，讲究的是要全心全意地为病人服务。制度是促进医德医风建设的重要保证，我县应把对医疗系统的行风检查作为一项社会制度坚持下来，通过具有公信力的行风检查，加强社会对医疗卫生系统的监督。?
同时，要及时发现、宣传医疗卫生界的新风尚和好人好事，表彰要形成制度。建议2-3年搞一次评议表彰活动，让全社会 《县卫生系统行风建设调研报告(第2页)》
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