关于某县坚持五个结合、解决两看问题得探索和实践

的行业形象，而且涌现出被群众誉为“驴背上的白衣天使”的草沟堡中心卫生院院长孙文和等一大批先进模范人物。事实说明，只要找准解决问题的切入点和突破口，就抓住了主要矛盾和矛盾的主要方面，采取行之有效的办法，再难再棘手的问题也能最终得到较好的解决。
   四、将先进性教育和创建农民医疗保障制度紧密结合，稳步推进新型农村合作医疗试点工作，为全省全面建立新型农村合作医疗制度积累宝贵经验
   蔚县====年==月被省政府正式批准为====年某省省=个新型农村合作医疗扩大试点县（市）之一，成为张家口市唯一一个试点县。蔚县再次成为全市乃至全省的亮点。我们认为，新型农村合作医疗制度作为由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，对于减轻农民医疗负担，提供基本医疗服务具有重要意义，是一项功在当代、利在千秋的惠民工程，也是建设社会主义新农村的重要内容。我们坚持“六个到位”，努力把好事办好。到====年末，全县共有======位农民参加了新型农村合作医疗，参合率为==.=%，已报销=====人次，补偿金额===万元，其中住院补偿=万元的农民有==人。一是领导到位。县委县政府把试点工作作为民心工程来抓，成立了管理委员会和监督委员会，制定了《蔚县新型农村合作医疗制度实施方案》，重点对乡镇、村基层干部进行培训，使其掌握政策、业务流程、筹资办法、补偿办法、报销程序、资金管理等方面的内容。各乡镇、各有关部门也分别成立了相应的组织机构，出台了具体实施办法，形成了一把手亲自抓、主管领导具体抓、副科干部包片、一般干部包村的工作机制。二是宣传到位。采取多种形式广泛宣传发动，帮助农民算经济帐，引导农民参加合作医疗。三是筹资到位。农民以家庭为单位按每人每年==元缴费，其中农村特困户、五保户等贫困人口由民政部门全额资助，由乡镇政府及时上缴县合作医疗基金专用帐户，同各级政府每年每人解决==元一起形成合作医疗基金。四是基金管理到位。基金收入直接进入县合作医疗管理委员会指定的农业银行合作医疗资金专户，支出时先由垫付医疗机构提出申请，管理中心审核，财政复核并开出支付通知，银行凭支付通知将款项直接划拨医疗单位帐户，做到银行管钱不管帐，经办机构管帐不管钱，实现基金收支分离，管用分开，封闭运行，确保基金安全。五是补助到位。采取“既补大，又补小，以补大为主”的方式，即以补助住院（大额）医药费为主、适当兼顾门诊（小额）医药费用补助。对于门诊医药费用补助，主要是将个人缴费==元中的=元建立家庭帐户，在县内规定的医疗机构就诊，自主使用。门诊补偿费用可以家庭为单位（以合作医疗证登记的人员为准），所有成员共同享用，用完为止，但不得转给家庭以外的人员使用。住院医药费用补助设立住院医药费用报销的起付钱和封顶线，农民在不同级别定点医疗机构住院，费用超过起付线时，可按不同比例报销，年内累计报销总额不能超过封顶额度。六是监督到位。充分发挥组织监督、民主监督和审计监督的作用，定期检查，定期公示，定期审计，落实各项监督制度，使新型农村合作医疗的管理做到公开、公正、公平，确实让群众满意放心。
   －－看病贵主要反映在城镇低收入者和农民群众身上，一些边贫农村“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”的情况也绝非个别现象，其实主要原因是经济落后，收入偏低，社会保障不健全。在农村推行新型合作医疗制度，无疑像和煦的春风，为久旱的大地播撒了一场及时雨。蔚县卫生局抓住这一难得的历史性机遇，勇于自我加压，勇于“摸着石头过河”，为农民群众找到了一条降低个人自付比例的有效途径。尽管合作医疗减免费用有限，属于低水平的医疗保障，但毕竟迈出了可喜的第一步，使蔚县成为张家口市第一个享受新型农村医疗保险优惠政策的县区，====年仅此一项就使农民个人医疗支出由原来的==元降到==元，降幅达==%，农民群众因病返贫、因病致贫得到有效缓解。因此，率先推行新型农村合作制度，是利民利县的大好事，值得肯定。
   五、将先进性教育和实施“医疗惠民工程”紧密结合，深入开展卫生下乡义诊扶贫帮困活动，实现全县卫生资源的互动和共享
   深入开展医疗下乡、对口支援、医疗救助活动，并坚持经常化、制度化、规范化，不仅是解决人民群众看病难看病贵的有效途径，让边贫地区群众享受到基本的医疗服务，而且能够收到卫生资源的合理流动和充分利用，以及“医生受教育，群众得实惠”的先进性教育成效。一是县级医疗单位和各中心卫生院对口支援山区卫生院。规定县级医院和中心卫生院每季度开展卫生对口支援活动不少于一次，规定主治医师、副主任医师深入农村开展医疗服务的时间累计不少于半年，规定卫生技术人员晋升高职必须有在农村工作半年以上的经历，规定乡卫生院的医务人员必须分批到县级及以上医疗机构接受进修学习。二是抓好县级医疗单位扶贫义诊活动，将卫生人关心群众健康之情送到全县角角落落。====年，县医院利用巡回医疗车组织内、外、妇、儿等业务骨干组成的医疗义诊服务队先后=次深入草沟堡、阳眷、代王城、大固城开展义诊活动，诊治患者====余人次，免费进行心电、B超、化验等医疗检查====元，免费发放药品价值达=====元，发放宣传材料====余份；中医院内、外、中医等医学专家=次组成义诊服务队，为下元皂、东杏河、张家窑、苜蓿、永宁寨、柏树、骆庵等村百姓进行义诊，诊治患者====人次，免费赠送药品价值====元，发放科普宣传材料上万份，受到了当地群众的欢迎。三是抓好“包两户”（贫困户、困难职工）工作。确定=－=名党员与一个贫困户、贫困职工结成帮扶对子，既帮资金和生活用品，又帮信息、技术和致富点子，增强帮扶对象的自身造血功能。县医院在“===急救中心”开设扶贫病房=间，在内外骨三科各设立扶贫病床=张；中医院开设扶贫病房=间，病床=张，====年为=名特困患者减免医药费=====元。
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《关于某县坚持五个结合、解决两看问题得探索和实践(第3页)》