关于某县坚持五个结合、解决两看问题得探索和实践

    提供优质医疗服务　切实减轻群众负担
   在解决看病难看病贵问题中体现党的先进性
   当前，看病难、看病贵是广大人民群众反映强烈和社会高度关注的热点和难点问题，也是摆在各级党委、政府和卫生行政主管部门面前的一项重大课题。关于这个问题的成因，理论界的观点非常相近，即：医疗资源分布不均衡；医疗保险覆盖面太小，水平偏低；“以药养医”普遍，药价虚高严重；政府医疗卫生投入严重不足，监督管理不到位；一些医院和医生过分追求经济利益，职业道德教育滞后等。如果究其带有根本性的深层次原因，可以归结为两点：一是体制性原因，二是经济原因。作为急需解决的现实问题，它不仅关系到人民群众的健康水平，还关系到整个社会的稳定。然而，看病难看病贵现象毕竟是综合因素造成的，解决起来是个系统工程，不可能一蹴而就，需要各级党委、政府切实加强领导，需要方方面面大力支持配合，需要卫生战线的不懈努力。
   蔚县卫生局坚持以先进性教育为动力，在解决看病难看病贵问题中赋予先进性教育丰富的实践内容。按照“关键在于取得实效”、“真正成为人民群众的满意工程”要求，坚持积极有为，坚持从能够解决的问题做起，把落实党的先进性与县、乡、村医疗机构建设、卫生改革、农村基本医疗保障制度建设、行风和卫生扶贫帮困紧密结合，做了大量开创性工作，让人民群众深切感受到先进性教育给卫生系统带来的可喜变化，为经济欠发达县区提供了一个缓解看病难、看病贵问题的范例。
   蔚县的主要做法是：
   一、将先进性教育和改善办医条件紧密结合，狠抓县乡村卫生服务网络建设，力促三级医疗防保网提档升级
   构建县乡村三级医疗防保网络，是方便群众就医、降低群众就医成本的重要前提和基础性工程。蔚县是国家扶贫工作重点县，====－====年，我们抢抓国家财政安排专项资金支持农村卫生事业发展的难得机遇，把项目建设作为第一举措，从房屋、设备、人才三方面建设入手，在全县初步建立起城乡公共卫生体系、人才保障体系、疫情防控网络和突发公共卫生事件应急处理机制，实现了群众“小病不出村、常见病不出乡、疑难病大病不出县”的目标。====年，全县住院病人治愈率比上年提高==%，实际病床使用率比上年提高==%，危重病人抢救成功率比上年提高==%，“五苗”接种率达到==%，儿童及孕产妇管理率分别达到==%和==%。一是房屋建设高标准。蔚县有各级各类医疗卫生单位==个。我们着眼于提高县级医疗机构的龙头带动力，进而打造冀西北区域医疗中心和中医中心，投资===万元建起建筑面积====平方米的县医院门诊医技楼、====平方米的传染病区和====平方米的县疾控中心楼，以及====平方米的妇幼保健院办公楼；着眼于增强乡镇卫生院的枢纽和辐射功能，投资====万元用于乡镇卫生院规范化标准化建设，实现了中心卫生院不低于====平方米、卫生院不低于===平方米的目标；着眼于一村一所或一室，投资==余万元强化村级卫生工作，人口较多的村设一所一室，超出限额的卫生室改为私有营利性诊所，对南北山区人口较少的村实行一村一所辐射=－=个自然村，村级卫生所室做到诊断、药房、治疗三室分开，全县村级卫生所室调整到===个，甲级卫生所室达到===个，有药有医覆盖率达到==%以上。二是设备配置求一流。县级医疗机构以应用“高”、“精”、“新”设备和技术为重点，在充分利用核磁共振、CT等大型医疗设备的同时，县医院引进“脑血管意外的介入治疗”等==余个新服务项目，中医院引进平衡针灸疗法等==余项新技术；乡镇中心卫生院以拓展医疗服务领域为重点，新增B超机、===MAX光机、心电图机等设备==台（件）、=所卫生院确定了精神病、骨科、眼科等专科，具备了独立开展普外手术的能力，形成了各自强项和特色，彻底扭转了过去“大病看不了，小病看不着”的“抽空”窘境；村级卫生所室以提供最基本的医疗服务为重点，配全常用医疗器械，方便群众就近看病。到====年末，全县各级各类医疗机构拥有病床===张，救护车==辆。三是人才培养增后劲。蔚县卫生系统有干部职工====人，其中专业技术人员===人，有乡村医生====名。按照培养专家型学科带头人、技术精湛医师、一专多能卫生技术人员的梯次培养思路，每年从医院业务收入中提取=%做为人才培养基金，坚持岗位培训、进修提高、学历教育并举，提高全员的学历水平和技术素质。到====年末，全县卫生技术人员具有本科及其以上学历的达到==%，专科学历的达到==%，分别比“九五”末提高=个、==个百分点。同时，===名乡村医生取得中专学历，===名乡村医生参加省正规化、系统化中等医学教育培训，达到中专水平，取得乡村医生资格证书。
   －－房屋、设备是一个地方构建人民群众健康需求的公共卫生体系和医疗服务体系的重要基础，失去基础，解决看病难、看病贵问题就会失去支撑。蔚县卫生局坚持从基础抓起，积极争取和实施国债建设项目，打破了贫困县资金短缺的瓶颈制约，借助外力这个“引擎”建起在张家口各县区堪称一流标准的农村医疗服务设施。尤为可贵的是，他们着眼长远发展，下大力抓了人才技术保障工作，蓄足了卫生事业发展的后劲。这样，房屋、设备的优势由“人”充分挖掘起来，人才的智力和技术优势借设备充分施展出来，实现了互动共赢。过去因为条件差、设备少、水平低，不少群众出外就医，加重了经济负担，现在因为种类齐全、设备先进、力量雄厚，不仅留住了大量当地患者，而且招来了许多慕名而来的外地患者，取得了社会、经济效益双丰收。
   二、将先进性教育和创新卫生管理体制紧密结合，深化两项改革，探索出一条被誉为“蔚县模式”的成功路子
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《关于某县坚持五个结合、解决两看问题得探索和实践》