认清形势 迎难而上努力推进全县卫生事业改革与发展

张承地区的加大扶持，都将带动我县经济的快速发展，全县经济的大发展也必将促进卫生事业的大发展；从卫生系统内部潜力看，通过抓基层、打基础，抓管理、增合力，抓班子、带队伍，卫生队伍正气上升、合力增强，凝心聚力抓发展的势头很强，这些都为进一步做好卫生工作提供了坚实的基础和良好的氛围。总之，我们既要看到工作中的差距和不足，又要看到发展中的有利因素，认清形势，坚定信心，抢抓机遇，迎难而上就一定能加快全县卫生事业的发展。下面，结合当前形势和全县卫生工作实际，我再强调以下五个问题：
    第一，关于公共卫生应急体系建设。
    加强公共卫生基础设施建设，完善运行机制，提高应对突发公共卫生事件的能力，是全县卫生事业当前急需解决的一个重要问题，在这方面通过近两年不懈努力，取得了一定成效，但是受财务、物力等因素的制约，与上级和群众的要求相比还有很大差距，因此必须下大力量认真加以研究。一是在增加公卫建设硬件建设的同时，要加强软件建设。房屋、设备等硬件建设投入较大，受财力制约不能一步到位，因此要在软件建设上下功夫，争取硬件差距软件补。加强公共卫生信息系统建设，充分利用乡镇卫生院现有的计算机网络，建立起连接乡镇到县城、县城到社区的计算机信息系统，形成指挥协调、预测预报、医疗救治、物质储备等功能一体的全县公共卫生信息虚拟专网，确保在突发公共卫生事件时第一时间获得信息并及时处置。加强对相关人员的业务知识技能及现场演练等培训，确保发生突发事件时能迅速投入现场调查、疫情控制、临床救治等应急工作。二是在加强机构人员建设同时，要加强体系机制建设。传染病的发生有着很大的不确定性，一方面应急所用要与常规工作相结合。另一方面必须建立完善的长效工作机制，才能做到有备无患。公共卫生体系建设是系统的、复杂的长期工程，相关机构和人员到位后，还要在日常工作机制和体系运行机制上下大力量进行研究，制定详细的预防控制、医疗救治和卫生监督体系建设规划，分体系、分年度、分步骤抓好实施。三是在加强公共卫生宣传的同时，要加强对医疗卫生从业人员的教育工作。公共卫生是系统工程，也是社会工程，要通过强化健康教育工作，深入开展爱国卫生运动，普及公共卫生法律知识，提高全社会的卫生意识，特别是要增强医务工作者对疫情的警觉性。事实上，不单是像非典这样的传染病，很多突发公共卫生事件如生化袭击、不明原因中毒等，防控的第一关都在医院。如果医生放松了警觉，就会给后续的处理工作造成被动，就可能危及一个家庭、一个群体。因此，各医院要加强与疾控中心的信息沟通，实现信息及时传递和资源共享，避免单位之间的分割，以此确保整个体系的健康协调运转。
    第二，关于乡镇卫生院建设。
     乡镇卫生院是农村卫生工作的主体，是三级医疗卫生保健网的桥梁和枢纽，在人民群众防病治病、保护农村生产力、促进农村经济发展中起着不可替代的作用。但由于多种客观原因，目前全县乡镇卫生院既不具备县级医院的人才、技术、设备等实力，又不具备村卫生所的方便和价格低廉的优势，使乡镇卫生院处于一种“两难”的境地，对此，一要合理调整布局。根据最大限度发挥现有卫生资源作用的原则，紧密结合实际，对包袱较重、经营确实困难的医疗单位，可以采取民营资本投入、社会竞争承包等“一院一策”方式转制经营。同时要处理好产权界定、人员安置等相关问题，从经营体制上进行创新。二要加强规范化建设。建立健全各项规章制度，使诊疗护理工作更具科学性和完整性，以保证正常的医疗工作秩序。根据医院实际制定的一系列规章制度应具有公开、公平及合理性，每一项政策的出台，都应广泛征求职工的意见，得到绝大多数职工的认可。只有这样，才能调动职工的积极性，才能自觉遵守、爱院如家。三要充分发挥三级医疗网的作用。目前，县、乡、村三级医疗网的逐级转诊机制受到了前所未有的冲击，相当部分病员由村级直接转诊到县级诊疗。要扭转这种局面，县级医院要加强对乡镇卫生院的支持，乡镇卫生院得到加强，就会使“枢纽”作用真正得到发挥，从而使县、乡、村三级联网体制进入良性循环状态，既可减轻患者的医疗费用，又可以扩大乡镇卫生院业务范围，提高业务人员的技术水平。四要有强烈的竞争意识和发展意识。要教育职工认清当前医疗市场竞争的残酷性，不跳出个体药房、个体诊所甚至计生站的重围，乡镇卫生院的农村医疗市场主导地位就会逐步消失。使职工树立起不进则退，慢即落后的理念，从而增强竞争意识和发展意识，只有这样才能开创乡镇卫生院发展的新局面。
    第三，关于行风建设。
    近年来，卫生局积极探索行风建设的新办法、新路子，促进了整个系统行业风气的转变，取得了明显的社会效益和经济效益。但行风建设非一劳永逸之事，需常抓不懈，要在抓反复、反复抓上持续用力。一是抓住热点，突出难点，合理确定行风建设内容。要把群众最关心的热点、树立卫生行业新形象的焦点和转变行业作风的难点作为行风建设的重点，紧紧抓住群众“不放心、不方便、不满意”的部位和问题不放手、不松劲，切实抓出成效。要进一步公开收费标准和药品价格，加强医患沟通，提高医疗质量，减少医疗纠纷和事故争议，让群众放心；要进一步建立健全导医台、急救快速通道等便民利民措施，为群众提供方便；要进一步做好服务承诺，提供“以病人为中心”全方位的热情优质服务，让群众满意。二是自查自纠，严查重处，确保行风建设得到实效。要把检查整改贯穿于整个行风建设的全过程，对群众反映的问题，坚持做到“三个不放过”，即没有查清不放过、没

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