医院工作管理制度

　　9．加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。

　　10．门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

　　11．门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

　　12．门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员的负担。

　　13．对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。

　　十九、挂号工作制度

　　1．门诊病号，应先挂号后诊病（危重抢救例外）。

　　2．挂号室分科挂号（病儿先预检后挂号），开诊前半小时即应挂号。

　　3．挂号室工作人员要态度和蔼，初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期，留下复写卡片入档。复诊病员收下挂号证，找出病历，分别送至就诊科室。

　　4．复诊病员遗失挂号证者，应代为查阅卡片，找到门诊号码，抽出病历，送至就诊科室。

　　5．同时就诊两个科室或转科病员，重新挂号，会诊例外。

　　6．挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号。

　　7．初诊、复诊病历，均应直接送至就诊科室，不能由病员携带。

　　8．下班前取回当日就诊病历，依次上架。

　　9．按病历号将各种检验报告贴到病历页上。

　　二十、处方制度

　　1．医师、医士处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。

　　2．药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。

　　3．有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理医学专用药品的规定办理。

　　4．一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。

　　5．处方内容应包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名，性别，年龄，药品名称、剂型、规格及数量，用药方法，医师签字，配方人签字，检查发药人签字，药价。

　　6．处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。

　　7．药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生厅局）颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。

　　8．处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量单位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）国际单位（ｉｎ）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。

　　9．一般处方保存一年，到期登记后由院长副院长批准销毁。

　　10．对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。

　　11．药剂师（药剂士）有权监督医生科学用药，合理用药。

　　二十一、注射室工作制度

　　1．凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

　　2．严格执行查对制度，对病员热情、体贴。

　　3．密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

　　4．严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。

　　5．准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

　　6．室内每天要消毒，定期采样培养。

　　7．严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

　　二十二、治疗室制度

　　1．经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

　　2．器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

　　3．各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　4．毒、限、剧药，贵重药应加锁保管，严格交接班。

　　5．严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。

　　6．无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持七十五度。

　　7．已用过的注射用具要随手清理、清点，每日同供应室对换。

　　8．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

　　二十三、换药室制度

　　1．严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。

　　2．除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液（生理盐水、呋喃西林等）超过三天重新消毒。

　　3．器械浸泡液每周更换两次。

　　4．换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

　　5．特殊感染不得在换药室处理。

　　二十四、病房管理制度

　　1．病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

　　2．定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

　　3．保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　4．统一病房陈设，室