医院年终总结表彰大会讲话

立足基础管理加强质量建设
朝着构建和谐医院的目标奋勇前进
院长在年终总结表彰大会上的讲话
同志们：
今天，我们在这里召开__年年终总结表彰大会，回顾全年的工作情况，总结一年来我们在管理、质量、安全、服务和行风等方面取得的成绩，对照《医院评价指南》和医院管理年活动的要求，认真剖析存在的问题和不足，同时面对医疗市场发生的新变化以及——年国家即将出台实施的新的卫生政策，制定我们明年的工作目标、任务和措施。
今年我院门急诊总量达50万人次，出院人数19148人次，比去年上升12％；手术量7894台次，业务收入突破2亿元，其中药品收入1.025亿元，药占比50.47。质量效率指标方面：实际占用床日数24.3万，上升15％；病床周转次32.5，平均住院日12.6。全年医疗设备投入1360万元。
今年，我院获得了“泰州市文明单位”、“泰州市卫生系统先进集体”“泰州市感染管理先进单位”、“泰兴市人才工作先进单位”、“泰兴市先进基层党组织”、“泰兴市无偿献血先进集体”、“泰兴市平安单位”、“泰兴市综合治理先进单位”、“泰兴市消防工作先进单位”、“泰兴市科技进步一等奖”、“泰兴市医保先进一等奖”等一系列光荣称号和荣誉。科技成果方面，我们今年获得了江苏省卫生厅医疗新技术引进二等奖3项，泰州市科技进步奖2项。全院发表省级以上刊物论文110多篇，其中，核心期刊论文10余篇。开展新技术、新项目76项，其中，一等奖5项，二等奖11项，三等奖以下60项。今年共评选出15个文明科室、6个文明窗口和5个文明班组。10个临床和医技科室分获6个单项奖的一、二、三等奖。全院共评选出先进个人155名，年度考核优秀103名。顾继礼同志获国务院政府津贴，陈齐鸣同志被评为泰州市有突出贡献的中青年专家，王启斌同志获泰兴市创新创业人才奖，何龙锦、朱卫东被评为泰兴市有突出贡献的中青年科技工作者，许建伟、朱小兰、陈齐鸣、叶萍、肖鹿骋被评为泰州市卫生系统先进工作者，叶向红同志在泰州市基础护理竞赛中荣获一等奖。一年来。全院广大的医务工作者和行政后勤的干部职工不辞辛劳、勤奋工作、任劳任怨、兢兢业业地工作在各自的岗位上，以辛勤的劳动和汗水，浇灌着医院建设的繁枝茂叶，以精湛的医疗技术和热忱优质的服务为医院的发展和全市广大人民群众的身心健康作出了较大的贡献。在此，我谨代表医院党委、院部向全院辛勤工作的干部职工表示衷心的感谢和诚挚的问候！下面我分三个部分向大家作汇报。
第一部分2005年的主要工作情况
一、积极响应号召，深入开展医院管理年活动
根据卫生部开展“以病人为中心、提高医疗服务质量”为主题的医院管理年工作会议精神和省卫生厅、泰州市卫生局制定的医院管理年活动实施方案的要求，我院积极响应，成立了以院长为第一责任人的领导小组，设立了医院管理年活动工作办公室，制定了实施方案，确立了管理年的工作重点和具体的实施计划，做到了领导力量到位、工作队伍到位、宣传发动到位、指导督查到位，形成了一级抓一级，层层抓落实的领导机制和工作机制，着力在医疗质量、医疗安全、医疗服务、合理收费和加强行风建设等方面开展了一系列活动。各科室成立了质控小组，制订了活动计划，活动记录详细，考核措施得力。经过全院职工踏实细致认真的努力，在泰州市卫生局组织的医院管理年活动督查中取得了较好的成绩。

二、狠抓医疗护理服务质量，不断提高医疗技术水平

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是一个不断完善持续改进的过程。我们把医疗质量管理与持续改进作为工作中的重点，进一步加以强化和完善。

1、认真落实基本医疗制度，抓好基础质量、环节质量和终末质量。医院设置了质量管理网络，明确了各级的任务、职责和权限。严格执行基本医疗制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危急患者抢救制度等。在实际工作中，我们一是建立健全各项技术操作规范和常规，要求人人熟悉规范，事事按规程操作；二是进一步完善了医疗安全制度，落实医疗安全责任书，制订了医疗安全防范与处置预案；三是坚持院长质量查房制度和医教科进行普遍预查房制度。每周一坚持专家督导组的老专家碰头会，经常深入到各科室检查基本医疗制度、医疗常规的落实以及合理治疗、合理检查、合理用药情况，为临床带作风、传技术、堵漏洞、保质量，从多方位督导医疗服务质量；四是加强对病案室归档病历的考核，重点针对死亡病例、疑难和危重病例以及术前讨论记录进行检查，对出现的问题，及时给予严格的考核；五是加强急诊科建设，提高急危重症患者抢救成功率；六是加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作；七是坚持合理用血、科学用血，提高成分输血率，印制了《泰兴市人民医院临床输血指

2、积极开展新技术、新项目，不断提高医疗技术水平。今年，我院开展了一系列新技术、新项目。心内科通过这2年的苦心钻研和人才培养，从今年2月初独立开展第一例冠状动脉支架植入术以来，已经陆续开展了48例PCI和15例急诊PCI手术，开展了“室速和室上速射频消融术”14例，这是一个里程碑式的进步。普外科六病区开展了“腹腔镜肾上腺肿瘤切除术”和“肾切除术”、“脾切除术”、“人造血管置换髂外动脉术”。心胸外科在南京鼓楼医院王东进主任的指导下，已开展了3例“非体外循环下不停跳冠状动脉搭桥术”。这是我院手术治疗冠心病的一次突破性的发展，为内科治疗无效的重症冠心病患者提供了新的治疗手段。妇产科开展了“非脱垂子宫经阴道全切除、次全切除术”。脑外科建立了NICU，开展了“经单鼻孔直接蝶窦入路垂体瘤切除术”。内镜室开展了“经十二指肠胆道金属支架植入术”。检验科开展了“体外活细胞培养技术”等等。

3、加强护理管理，提高护理水平。定期举办护士长例会、护士长学习班。坚持护理人员持证上岗制度，对新毕业的护士实施临床规范化培训，对毕业五年的护士实行轮科训练。坚持护士业务学习，开展护理新技术，选送护理骨干外出进修，定期对护理人员进行三基理论和技术操作考试制度；坚持护理部主任查房，注重护理环节质量，落实病人的基础护理，加强危重病人的生活护理。结合本院护理工作实际和医院管理年活动要求，编印了《护理操作常规手册》和《住院指南》；重新修订了各项护理工作质量标准及评估方案；定期进行护理质量检查，分析讲评检查结果，制定整改措施，并在每月举行一次的护士长例会上对检查情况进行通报。整体护理由试点向全院各病区全面推行。

4、积极举办各类学术会议，增加对外技术交流和学习。今年4月份，我院首次成功举办了“全国第十八届肝胆胰外科学术交流会”。包括巴德年、吴孟超、黄志强3名院士和15名著名大医院的院长和博导在内的250多名代表参加了会议，这是我院建院史上规模最大、规格最高的大型学术会议，为提升我院的知名度和对外交流提供了一次良好的机会。全年，我院举办了包括江苏省脊柱外科会议在内的泰州市级以上学术会议共8次。通过举办这些学术会议，我们不仅增长了理论知识、提高了技术水平、而且还锻炼了队伍、增强了组织能力、积累了办会经验、展示了医院的良好形象。

三、全员参与抢救大面积双乙烯酮中毒病人，在处理重大突发事件中凸现职业精神与人间真情

6月21日傍晚6：30，在马甸镇境内突然发生了双乙烯酮泄漏事故，严重危及到人民群众生命健康。我院在向市卫生局汇报的同时，一面指挥4辆120救护车奔赴现场，抢救中毒人员，一面迅速组织专家组制定抢救治疗方案，通知各职能科室负责人调集全院职工迅速到岗参加抢救。绝大多数医护人员和职工都是自发赶到医院，全身心地投入到抢救工作中，大多数同志通宵未眠。当晚，在门急诊输液的病人达到1000多人，收治入院239人，其中危重病人21人。场面惊心动魄、扣人心弦，此时此刻、此情此景，一种不怕牺牲、不畏艰险、勇往直前、团结协作、以救死扶伤为己任的良好职业素养，在我院广大医护人员平凡的工作岗位上得到了淋漓尽致的体现。经过全院上下的精心救治，未死亡一人，这样一次重大严重事件，未产生严重的后果，值得我们骄傲和自豪，受到政府和社会各界的肯定与好评，也是当之无愧的！

四、整体规划得以落实，以新门急诊综合大楼为标志的医院崭新面貌即将呈现

今年7月份，泰兴市政府将泰兴镇政府机关所在地的土地使用权划拨给我院。至此，我院西北边的两个地块全部归属我院，形成了一个统一的整体。新规划方案也获得市政府批准。新规划方案的内容主要是：（1）在陆家湾居民住宅区土地上新建22层门急诊病房综合大楼，大门朝北，面向国庆路，西临新扩建的环城路和河滨绿化风光带。地下1层为停车场，1－5层为门急诊，6－22层为外科病区、ICU和手术室。原2.4万平方米的病房大楼改为内科住院大楼。这样，全院床位总数将达到800张。每个病区设置单人间和双人间，以满足不同层次患者的需求；（2）将泰兴镇政府大楼全部拆除，扩建成门诊广场和地上、地下两层停车场；(3)在现急救中心的地址上建传染病房楼和高压氧治疗中心；(4)拆除现在的传染病房楼，建成停车场和绿化景点；(5)将现在的门诊楼改建为科研和行政办公楼。目前，新的门急诊、内科病房综合大楼的初步设计已经完成。一个崭新的人医新形象即将展现在我们面前，她正等待着我们去建设、去创造。

五、以开展“保持共产党员先进性教育”活动为契机，进一步加强行风廉政建设

在卫生系统党委的统一部署下，我院深入开展了保持共产党员先进性教育活动，并以此推动党风廉政建设和行风建设工作。我们一是坚持“教育在先、预防在先”的基本方针，结合卫生部的“八不准”规定，在全院各个支部、科室开展了以“抓好医药购销和医疗服务中的行风建设”为重点的警示教育活动。党委、院部制定了详细的活动方案，采取了形式多样的教育方法。二是积极组织全院各项规章制度的汇编整理工作，以制度加措施来规范所有人的行为。全院每个职工都签订了《党员廉洁行医承诺书》、《医院及医务人员向社会承诺书》、《行政人员廉洁从政承诺书》。严禁医务人员收受、索要红包、接受回扣、开单提成或其他不正当利益。三是建立和完善病人投诉处理制度，加大对患者意见的征求与反馈工作力度。对每个住院病人发放《满意度调查表》，扩大投拆渠道，成立投诉接待中心，公布投诉电话号码，及时处理病人的投诉，并在各类会议上予以通报，进行考核。四是坚持完善药品集中招标采购，严格控制同类药物品种，不采购和不使用未中标药品；先后对多种用药量不正常、有不正当促销迹象的抗菌素等采取了“停用”措施；要求药品供应单位与医院签订《药品营销行风建设合同书》。五是严把进人关，对新分配生全部实行公开考试，择优录取，进一步规范了全员聘用制度，对院内聘用和院外聘用作出了明确的规定，目前我院在编在职人员为891人，连续三年实现人员零增长。

六、倡导“以人为本”的医院文化，全面推行人性化服务

我们开展了人性化服务活动，将“以人为本、以病人为中心”始终贯穿在各项工作中，确保医疗质量和服务水平的提升，让每一个来院就诊的病人得到尽可能的优质、高效的医疗服务。我们注重了优化流程、简化环节、缩短病人等候时间，在方便病人检查、化验、交费、取药等方面采取了一系列便民服务措施：1、统一科室标识，做到规范、清楚、醒目；2、门诊设有导诊咨询台、药物咨询窗口，更新了多媒体触摸查询系统和候诊椅，免费供应开水、轮椅，开设了公用电话等；3、划价、收款、取药实行一条龙服务；4、开设方便门诊、肿瘤联合门诊；5、在B超室和放射科安装了计算机自动排号系统，规范了候诊秩序；6、为解决住院大楼电梯载客量少、等候时间长的矛盾，我们斥巨资更换了2台三菱电梯；7、在住院处设立了住院病人入院接待站，安排了专职人员迎送病人；8、增加了物业管理的服务内容，在原来服务项目的基础上，新开设了陪同病人检查、专人负责接送病人的检查单、化验单和小处方取药，专人管理微波炉免费为病人热饭热菜；9、在急诊室加强了服务队的力量，负责运送需要住院的急诊患者，设立了专职导医等；10、严格执行收费政策，增加收费透明度。通过电子屏、宣传栏、电脑触摸屏等进行价格公示，方便患者查询，门诊发票和出院结帐一律实行清单制。11、为健康俱乐部成员举办了免费健康讲座；12、实行弹性工作制，全年节假日和休息日普通门诊和专家专科门诊全部开诊；13、整顿和规范院内机动车辆的停放，专人负责病员车辆的安全；14、打破往日惯例，每天晚上增加供应开水，极大地方便了病人。这些人性化服务措施，为病人提供了优质、高效的服务，密切了医患关系，加快了病人的康复进程。

今年全院住院病人数持续维持在700人以上，床位紧张的矛盾明显突出，为了进一步缓解临床的压力，院部决定将急诊中心三楼全部改建成肿瘤病区，设80张床位，同时将中医康复三病区搬迁至原肿瘤病区的位置，设床位45张。小儿科的病床也相当紧张，我们将商务中心的库房腾出，建成临时病房，扩充了20张病床。这样全院实际开放床位已经增加到660张，肿瘤病区和小儿科床位紧张的状况得到了缓解。

以上是我院今年以来的主要工作情况。在充分肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，我们的工作还存在一些问题和不足。对照年初的工作目标和医院管理评价指南，我们还有不少工作未到位，尤其是规范服务、“以病人为中心”的理念还有差距，出院病