卫生局局长在2008年卫生工作会议上的讲话
②AFP监测系统。月报率100,旬报率95,全年报告2例AFP病例,及时调查采样送检,无麻疹病例报告。
③流腮苗普种16400人,甲肝疫苗普种27500人。
④结核病防治。全年接诊可疑结核病人394名,查出活动性肺结核126例,发现率32,其中提供免费治疗阳性病人31例和重症凃阴病人33例。
⑤地方病、慢性病防治。对XX、XX、XX乡的大骨节病患者进行了调查,共调查22296人,调查率90.3,查出大骨节病人336人,检出率1.5,其中12岁以下新病人8人;对居民食用盐监测抽样288份,合格286份,合格率99.3,对全县5所学校进行甲状腺肿大调查,共检查学生400人,查出1度肿大10人;全年上报发病23例。
⑥消毒管理。对全县的53个医疗保健机构的消毒灭菌质量进行了监测,共计采样279件,合格266件,合格率95.34。
3、妇幼
①孕产妇管理:产妇总数1011人,建卡940人,建卡率95.33;系统管理人数889人,管理率89.8;住院分娩人数827人,分娩率81.96;新法接生人数976人,新法接生率96.73;高危孕产妇数55人,高危孕产妇管理人数55人,管理率100,住院分娩率100;全年无孕产妇死亡。
②7岁以下儿童保健:全年活产数1015人,婴儿死亡23人,死亡率22.60‰。保健管理人数9142人,管理率83.95。
③按照中央、省、市“降消”项目工作的要求,启动了新一轮“降消”项目工作,成立了项目领导小组、技术指导小组,制订了项目实施方案、人员培训计划,“降消”项目培训43人。健全了产科急救“绿色通道”。
(六)加快中医事业发展
制订了XXX《中医院医疗质量管理方案》、《中医院医疗质量控制实施细则》、《中医院医疗质量管理奖惩办法》、《中医院医疗质量控制评分表》、《中医院住院质量标准》;成立了XXXX中医药工作领导小组,制订了全省农村中医工作先进县建设规划,对全县在职中医药人员进行了调查,在县中医院成立了基层指导科。
(七)卫生宣传工作、爱艾滋病防治、红会、综治、帮村、计生“三结合”等工作都取得了较好成绩。
(八)存在的问题。
1、卫生资源不足,大部分的卫生院收不抵支,生存困难;
2、我县各乡镇现有医务人员队伍年龄老化,学历偏低,知识陈旧,结构不合理。可说是人才匮乏;
3、部分卫生院的房屋破旧,设施设备简陋,不能适应群众的基本医疗服务需求;
4、财政投入力度不足,卫生政策落实不够好。
二、明确任务、突出重点,全力做好二00七年的各项卫生工作
今年,我县的卫生工作总体要求是:以党的十六届六中全会精神为指导,认真贯彻落实中央、省、市卫生工作会议精神和川委发[2005]2号文件内容。全面落实科学发展观,把实现好、维护好、发展好广大人民群众的健康权益作为出发点和落脚点。
(一)开展好干部作风整顿工作,努力推进卫生改革与发展。
1、要切实按照中央和省、市、县委的安排部署,认真开展以“三用心”(用心想事、用心谋事、用心干事)为主要内容的干部作风整顿活动。要通过这项活动,提高卫生技术人员素质,树立全心全意为人民服务思想,促进卫生事业全面发展;
2、认真学习中发[2002]13号、川委发[2005]2号、等文件,深刻领会精神实质,用以指导好卫生工作实践;
3、用好用活卫生投入政策,多渠道争取卫生投入,保证全县开展公共卫生、基础设施建设和设备更新的资金需求;
4、着力抓好防保、医疗服务、卫生行政执法“三大体系”建设,做到工作职责、考核办法、设施设备、人员、场地“五落实”;
5、在医疗卫生单位继续实施人事制度改革,实行全员聘用制,中层干部竞争上岗,富余人员分流;
6、巩固全县X个政府举办的乡镇卫生院建设,完成传染病区建设。对X个办事处卫生院根据不同情况,采取合并,拍卖等形式进行改革。
(二)切实加强党风廉政建设,认真抓好创建“四好”班子活动。
要按照上级有关文件的要求,切实加强党风廉政建设。坚持学习、实践、再学习、再实践的学风。在学习上,要自觉做到个人学习有计划、有学习笔记,领导带头进行自我剖析、带头运用理论指导工作;在团结上,以增强班子凝聚力、战斗力为核心,班子成员做到职责明确、团结协调、合作共事;在勤政上,班子成员要树立真抓实干,服务人民的思想,以高度的责任感和强烈的事业心认真履行职责,以开拓进取,敢为人先的精神面貌、求真务实的工作作风创造性的开展工作;在廉洁上,建立党风廉政建设责任制和党风廉政建设责任追究制。严格按照中央、省、巿、县纪委的规定,在班子中以《党章》、《准则》为标准,开展警示教育,使班子成员做到自尊、自重、自警、自励。坚持群众评议、设立举报箱、向社会公布举报电话的全方位监督措施,确保班子成员廉洁自侓。以局机关创“四好”班子活动为龙头,切实带动卫生系统创“四好”活动的全面开展。
(三)切实抓好疾病控制、妇幼卫生工作。
今年,继续抓好《传染病防治法》、《母婴保健法》、《突发公共卫生应急条例》等宣传、贯彻落实工作,切实加强疫情监测、报告和管理,坚持实行疫情日报告和“零”报告制度,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。要求甲类传染病,乙类传染病中的艾滋病、肺碳疽、肺结核、病毒性肝炎报告率和报告及时率必须达到100,其余传染病报告率和报告及时率县级医疗单位达98以上、乡(镇)医疗单位达95以上。对腹泻病人严格做到“逢泻必检,逢疑必报”,杜绝漏诊、漏检、漏报。根据重大疾病防治《预案》的要求抓好扑疫工作的技术练兵,进一歩规范发热门诊,严格操作要求。积极开展疾病预防控制、健康知识的宣传,做好疫情监测、消毒监测、信息传输等工作。按照《四川省计划免疫实施办法》的要求,确保全县0~7岁儿童的建卡建证率达95以上、基础免疫接种率以乡(镇)为单位,“四苗”的单苗接种率达90以上,新生儿乙肝疫苗接种城镇必须达90、乡(镇)达70以上。做好全球基金支持结核病控制项目、“降消”项目的滚动、0~5岁儿童营养改善项目、等级保健院复审验收工作,健全急救绿色通道,住院分娩率达80以上,新法接生率达95以上,开展好两个系统管理,使孕产妇保健管理率在85以上,3岁、7岁以下儿童保健管理率在80以上,做好NPA监测、新生儿疾病筛查、妇科病普查普治、地方病、性病、麻风病等的防治工作。
(四)依法行政,打管防结合。
继续贯彻落实《传染病防治法》、《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等卫生法律法规。一是深入做好卫生法律法规的宣传工作;二是依法管理医疗服务市场、食品生产经营、公共场所卫生,从业人员体检;三是预防食物中毒、食源性疾病发生;四是继续实行卫生执法目标管理责任制,做到职责明确、任务明确、目标明确;五是进一歩加大对卫生执法人员的业务培训,提高卫生执法人员的法律水平和能力。
(五)抓好中医药事业发展。
中医药是中华民族的瑰宝,中医药事业不发展就谈不上医疗卫生事业全面、协调、可持续发展。要加快中医标准化、规范化、科学化建设歩伐,进一歩建立和完善中医医疗质量监控机制,围绕中医事业发展规划,加速中医人才培养,按照中西医并重的方针,充分发挥中医药在卫生服务中的“简、便、验、廉”的优势和作用,抓好县、乡、村三级中医网络建设和中医工作先进县建设工作,促进中医事业健康发展。
(六)加强管理,走优质、高效、低耗之路。
各医疗单位要把群众的呼声当作第一信号,倡导“病人至上、质量第一、人才为本、科教兴院”的办院宗旨,切实按照卫生部今年提出的“管理年”活动要求,加强医疗机构内部管理。向管理要质量,向管理要秩序,向管理要人才,向管理要纪律,向管理要效益。加强内涵建设,从整体上推进医院医疗服务的规范化、法制化、标准化。在实行院长负责制的前题下,要严肃院科两级管理和医疗质量缺陷管理,结核病归口管理。要按照自身发展特点,调整业务收入结构,增加适用型医疗设备,提高诊疗水平,走高效、低耗的发展之路。
(七)加强培训,提高医务人员综合素质。
为了在卫生系统培养一批懂业务、善管理的人才,今年卫生局将加大培训力度,一是举办一期医疗卫生单位院长、防保中心主任、办公室主任培训班;二是抓好医技人员的医学继续教育、“三基三严”培训,使参加人员达到95以上;三是从医疗卫生单位中选拔一批德才兼备有培养前途的医技人员到省、市、县进修;四是举办二期乡村医生、个体医生培训班,不断提高县、乡、村医技人员的服务水平和业务技能。
(八)努力构建和谐平安行业。
构建和谐行业是构建和谐社会的重要组成部分,也是顺利推进卫生改革与发展的基本前提。一是高度重视安全生产(含医疗安全)。各医疗卫生单位要充分发挥安全领导小组的作用;建立健全相应的制度,做到责任到人,奖惩落实;认真自查,做好登记,发现问题及时研究、及时解决,消除隐患;二是要高度重视信访工作,要认真开展矛盾纠纷排查,调处活动,积极采取有效措施,主动化解矛盾,努力把问题解决在基层,解决在萌芽状态,力争达到零上访。三是要建立健全综治、维稳、安全生产长效机制。我局将把构建和谐平安行业纳入本年度卫生工作目标的重要考核内容,实行一票否决制。
(九)开展三项整顿,克服三种思想,强化三个意识,解决三个热点问题。
1、开展三项整顿
①机关作风整顿。机关作风是一个机关的生命力,直接关系到党和人民的根本利益。坚持教育为主、走群众路线、实事求是的原则。宏扬"五气":朝气、锐气、正气、才气、和气;做到“四事”:善抓大事,多做实事,敢碰难事,不放小事;围绕“政治强、业务精、情况明、工作实、纪律严、作风正”六项工作目标,真心诚意地为基层和群众办实事、解难事、做好事;
②行业作风整顿。卫生行业是精神文明建设的“窗口”行业,是党和政府与群众的连心桥。一是强化行业作风建设、加强职业道德规范教育,大力弘扬白求恩精神和业内先进模范人物的高尚品质和道德情操,发挥先进典型的示范带头作用;二是严格执行卫生行政人员“五严禁”、医务人员“五不准”、卫生执法人员“五禁止”等规定,规范医疗卫生工作人员行为;三是建立“谁收红包砸了医院的牌子,医院就砸谁的‘饭碗’”等制度,设立举报箱、意见薄、投诉电话,广泛接受社会监督;
③医疗服务市场整顿。非法行医犯罪活动,不仅严重扰乱了医疗市场秩序,影响了医疗卫生机构健康发展,而且对人民群众身体健康和生命安全造成了极大的危害。今年,要强化卫生监管,继续加大医疗市场整顿工作力度,从源头抓起,严把医疗市场准入关;加强部门合作,协同作战;强化社会监督,形成“群防群治”长效机制。维坚决打击流医、巫医、非法行医等不法行为,维持良好的医疗服务市场秩序。
2、克服三种思想
①克服满足现状,不思进取思想。
广大卫生工作人员应树立与时俱进,开拓进取的创新理念;永不言衰、奋发图强的发展理念;自立自强、自谋发展的创业理念;要切实增强危机感和紧迫感,聚精会神干事业,一心一意为人民,将个人命运与卫生事业的发展紧密联系起来;培养创新意识,树立推崇创新,追求创新,以创新为荣的观念和思想。
②克服重经济效益,轻社会效益思想;
卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,不以追求利润最大化为最终目的,而是首先要体现社会效益。要防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向,当社会效益和经济效益出现矛盾时,要把社会效益放在首位。卫生工作要做到便民、利民、为民,充分体现公益性。
③克服重个人利益,轻顾全大局思想。
各医务人员要尽心尽力把涉及群众利益的事情办好。对只重个人利益,无视群众利益,开大处方、做不必要的检查、开单提成等来损害患者利益,满足一己私欲的医务人员一经查实,将作出严肃处理。
3、强化三个意识
①强化服务意识
服务是卫生工作者的永恒主题,满意是服务的追求目标。各卫生工作者要努力提高服务本领,建立起让服务对象“省时、省力、省钱、省心”的服务模式。做到自觉服务,主动服务,优质、高效服务,开展人性化服务,拓展服务的深度和广度。注重解决服务中的“瓶颈”环节。
②强化责任意识。
有了责任意识,就能集中精力,全身心投入,形成意志和品格,就能凝聚人心,凝聚力量,创造出一流的成绩。有责任才能一心为公,才能养成不为虚荣所累,不为私利所惑,不为腐败所染的优良品质;有责任才能一心思干,才有动力,才能想病人所想,急病人所急;有责任才能一心求进步,才能发展壮大卫生事业。
③强化法制意识。
法制意识是人们的法律观,世界观的一部分。学法、懂法、守法、用法是提高法制意识的途径与目的。各医疗卫生单位要将普及法律知识列入议事日程,定期教育,长抓不懈;在搞好服务的同时,做到以法维权。
4、解决三个热点问题
三个热点问题的形成有医疗补偿机制的诱导,也有管理上的缺陷。
①解决药品购销中的不正之风问题。
县级医疗机构药品实行招标采购,乡镇卫生院实行药品直接配送;制定解决医药购销中不正之风的有关制度,严把药品“出入口关”;标本兼治,实行综合治理;严格规定,重罚追究。
②解决药品虚高价格问题。
药价虚高不但增加了百姓的经济负担,助长了腐败和不正之风,影响了社会公正,而且扰乱了生产经营秩序。一是继续引入药品集中招标采购机制;二是严格执行国家药品价格。药品价格实行上墙公布或触摸电脑屏公示制度。在同等质量条件下,优先使用低于药品招标价格的药品,同一品种在剂型、规格、疗效相同条件下,价格低的优先使用。
③解决医疗服务项目收费不规范问题。
医疗服务项目不规范,是造成分解收费、搭车收费等医疗服务价格较乱的重要因素。一是要按照《医疗服务价格项目规范》之规定实行医疗费用公示制并严格执行;二是要规范医疗服务的范围,
《卫生局局长在2008年卫生工作会议上的讲话(第3页)》