全市统筹城乡医疗卫生一体化发展推进会上的讲话

市委常委、常务副市长刘强在全市统筹城乡医疗卫生一体化发展推进会上的讲话
（2009年6月2日）

刚才，参观了大英县准备的现场，大英县雷云县长介绍了经验，家正副市长安排部署了相关工作，我都表示完全同意。现在，我再讲四点意见：
一、深刻认识医药卫生体制改革的重要意义，积极稳妥推进卫生改革
深化医药卫生体制改革，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务，是加快卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。我市人口多，人均收入水平较低，城乡差距大，财政收入水平低，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在深刻领会中央医改精神的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我市市情的医药卫生体制。因此，对深化医药卫生体制改革，既要坚定决心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施，确保改革顺利进行，达到预期目标，让老百姓满意、让医务人员满意。
今年以来，国务院研究室、全国政协、农工党中央、省政府研究室、农工党四川省委、省卫生厅领导先后莅遂调研考察，听取我市深化医药卫生体制改革的情况汇报。各级党委、政府及有关部门要深刻认识医改的重要性，要结合实际，因地制宜制订具体实施方案和措施，找准改革和有效解决群众看病难、看病贵的突破口，成熟一个，推进一个，确保改革成果惠及全体人民群众；要调动各方面积极性，增强工作的紧迫感、责任感和使命感；要抓住机遇，改革创新，总结推广好的试点经验，使这项惠及广大人民群众的重大改革有序推进。
二、学习大英经验，强力推进城乡医疗卫生一体化发展
大英县通过在县级医院领办乡镇卫生院，不断探索创新城乡医疗卫生一体化发展机制，为全市推进城乡医疗卫生统筹发展提供了很好经验。省政府、省卫生厅的领导多次到大英调研，对取得的成绩给予了高度赞扬。各区县委、政府要结合实际，认真学习大英经验，按照市委、市政府统一安排部署，今年底前，在全市基本建立起城乡医疗卫生一体化发展机制，促进城乡卫生事业统筹协调发展。为此，要着重抓好以下五方面的工作：
第一，要提高统筹城乡医疗卫生发展的认识。统筹城乡医疗卫生一体化发展是统筹城乡经济社会发展的重要组成部分，是促进社会主义新农村建设的重要举措，是创新农村卫生管理体制和运行机制，促进城乡医疗卫生服务均等化的有效途径。各级党委、政府及有关部门要高度重视抓好统筹城乡医疗卫生一体化发展工作，把推进城乡医疗卫生一体化发展纳入统筹经济社会发展的重要内容，同布置、同检查、同考核。
第二，要增强发展农村医疗卫生事业的责任感和紧迫感。近几年来，我市医疗卫生服务体系不断完善，服务条件逐步改善，服务能力不断增强，医疗卫生事业取得了长足的发展，但农村卫生管理和专业技术人才缺乏、投入不足、设备落后仍然制约着我市医疗卫生事业的发展。各级党委、政府及有关部门要切实增强发展农村医疗卫生事业的责任感和紧迫感，把农村卫生工作摆在突出位置，作为卫生工作的重点，认真研究解决工作中的实际问题，通过体制、机制创新，促进我市卫生资源向农村流动，切实解决农民群众看病难、看病贵问题。
第三，要建立城乡医疗卫生一体化发展的长效机制。各县（区）在“以城带乡、共同发展，统一管理、资源共享，纵向整合、优化结构，整体推进、综合配套”的原则下，通过县级医院联办乡镇（中心）卫生院、乡镇卫生院领办村卫生室、县级公共卫生机构下伸派驻乡镇管理机构、组建县（区）域医疗联合体等措施，逐步建立起以城带乡的长效机制，实现农村三级医疗卫生资源纵向整合，建立以“县（区）级医疗机构为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县（区）域医疗卫生一体化发展机制。不断提高乡镇（中心）卫生院、村卫生室的医疗卫生服务能力，促进城乡医疗卫生服务均等化，为我市医药卫生体制改革探索新路子。
第四，要坚持农村医疗卫生机构的公益性。各级医疗卫生机构要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，县级医院联办乡镇卫生院后要坚持“六个不变”。即：联办后的乡镇卫生院所有制性质不变，人员身份不变，国家对乡镇卫生院投入和政府补助政策不变，国家对乡镇卫生人员的特殊照顾政策不变，乡镇卫生院医疗服务收费标准不变，乡镇卫生院职责任务不变。坚持开展预防保健、基本医疗、健康教育、爱国卫生、康复等综合性服务。
第五，要建立统筹城乡卫生事业发展的财政投入保障机制。各区县委、政府要认真落实省委、省政府和市委、市政府关于发展卫生事业的有关政策，切实兑现卫生投入政策，确保乡镇卫生院编制内人员工资和单位缴纳的医疗保障、养老保险、失业保险费纳入财政预算，将乡镇卫生院院长和公共卫生人员的工资纳入区、县财政全额预算；对村卫生室和社区卫生服务机构的公共卫生补助，要按照标准由区、县财政纳入预算。
三、加强人口出生缺陷预防和干预工作，提高我市出生人口素质
据我市卫生部门监测点数据显示，从2003年至2008年，我市人口出生缺陷率分别为9.90‰，10.71‰，10.97‰，11.15‰，12.28‰，12.43‰，呈逐年上升的趋势。人口出生缺陷发病已成为我市婴幼儿死亡、儿童和成人残疾的主要原因之一，给家庭和社会带来严重的伤害和负担，也是严重影响我市人口素质提高的一个关键因素。为此，保华书记和昌升市长高度重视，召开专题会议研究加强我市人口出生缺陷预防和干预工作，市政府以遂府办函〔2009〕109号文件发出了《关于进一步加强人口出生缺陷预防和干预工作的通知》，对这项工作进行了安排部署。各级党委、政府、三园区要抓紧抓好人口出生缺陷预防和干预工作，关键把好婚前医学检查、孕前医学检查，产前检查诊断和孕期保健，新生儿疾病筛查三个关口。各级财政要把婚前检查、孕前专项检查、新生儿疾病筛查等出生缺陷预防和干预所需经费纳入财政预算，免费为男女双方提供婚前医学检查、孕前医学检查、产前检查诊断、孕期保健、新生儿疾病筛查服务，通过有效干预措施，着力降低全市出生人口缺陷率。相关单位要通力协作，强化部门职责，共同做好人口出生缺陷预防和干预工作，不断提高我市出生人口素质。
四、狠抓落实，为深化医药卫生体制改革提供保障
为认真学习领会新医改精神实质，进一步把握政策、理清思路、明确重点、推动工作，市委、市政府成立了全市深化医药卫生体制改革领导小组。各区县委、政府也要建立相应的机构，负责医改工作的领导和组织协调工作。市级有关部门要各司其职，密切配合。市发改委、市卫生局要认真履行医改牵头部门职责，结合我市实际，研究制定深化医药卫生体制改革的实施意见，优化医疗卫生资源布局；市人事局、财政局要认真研究我市卫生人事编制、卫生投入政策意见，以逐步解决我市卫生人才紧缺、投入不足、制约发展的问题，特别是近期急需研究落实的新农合基金市级财政匹配经费、人口出生缺陷预防和干预工作的补助经费问题；市劳动保障局、市民政局要与市卫生局一道研究医疗民生保障工程建设问题，提高我市新型农村合作医疗、城乡居民基本医疗保险、农村医疗救助等保障水平；市人口计生委要与卫生局认真落实人口出生缺陷预防和干预的具体措施，确保这项惠民政策旱日惠及人民群众；市食品药品监督管理局等有关部门要结合职能职责，积极做好医药卫生体制改革有关工作，共同促进我市医药卫生体制改革顺利开展。